如何修证佛法如何修证伤寒如何修证温病

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如何清洗脉轮?大悲咒印能法师1,南无?喝啰怛那?哆啰夜耶。(námó?hélàdánā?duōlàyàyē。)2,南无?阿唎耶。(námó?ālìyē。)婆卢羯帝?烁钵啰耶。(pólújiédì?shuòbōlàyē。)菩提萨埵婆耶。(pútísàduǒpóyē。)摩诃萨埵婆耶。(móhēsàduǒpóyē。)摩诃迦卢尼迦耶。(móhējiālúníjiāyē。)唵。(ōng。)萨皤啰罚曳。(sàpólàfáyì。)数怛那怛写。(shùdánādáxià。)南无悉吉利埵?伊蒙阿唎耶。(námóxījílìduǒ?yīméngālìyē。)婆卢吉帝?室佛啰楞驮婆。(pólújídì?shìfólàléngtuópó。)南无?那啰谨墀。(námó?nālàjǐnchí。)醯唎摩诃皤哆沙咩。(xīlìmóhēpóduōshāmiē。)萨婆阿他?豆输朋。(sàpóātuō?dòushūpéng。)阿逝孕。(āshìyùn。)萨婆萨哆?那摩婆萨哆?那摩婆伽。(sàpósàduō?námópósàduō?námópóqié。)摩罚特豆。(mófátèdòu。)怛侄他。(dázhítuō。)唵?阿婆卢醯。(ōng。?āpólúxī。)卢迦帝。(lújiādì。)迦罗帝。(jiāluódì。)夷醯唎。(yíxīlì。)摩诃菩提萨埵。(móhēpútísàduǒ。)萨婆萨婆。(sàpósàpó。)摩啰摩啰。(mólàmólà。)摩醯摩醯?唎驮孕。(móxīmóxī?lìtuóyùn。)俱卢俱卢?羯蒙。(jùlújùlú?jiéméng。)度卢度卢?罚阇耶帝。(dùlúdùlú?fáshéyēdì。)摩诃罚阇耶帝。(móhēfáshéyēdì。)陀啰陀啰。(tuólàtuólà。)地唎尼。(dìlìní。)室佛啰耶。(shìfólàyē。)遮啰遮啰。(zhēlàzhēlà。)么么?罚摩啰。(mómó?fámólà。)穆帝隶。(mùdìlì。)伊醯伊醯。(yīxīyīxī。)室那室那。(shìnāshìnā。)阿啰嘇?佛啰舍利。(ālàshēn?fólàshělì。)罚娑罚嘇。(fásuōfáshēn。)佛啰舍耶。(fólàshěyē。)呼卢呼卢摩啰。(hūlúhūlúmólà。)呼卢呼卢醯利。(hūlúhūlúxīlì。)娑啰娑啰。(suōlàsuōlà。)悉唎悉唎。(xīlìxīlì。)苏嚧苏嚧。(sūlúsūlú。)菩提夜?菩提夜。(pútíyè?pútíyè。)菩驮夜?菩驮夜。(pútuóyè?pútuóyè。)弥帝利夜。(mídìlìyè。)那啰谨墀。(nālàjǐnchí。)地利瑟尼那。(dìlìsènínā。)婆夜摩那。(póyèmónā。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉陀夜。(xītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩诃悉陀夜。(móhēxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉陀喻艺。(xītuóyùyì。)皤啰耶。(shìpólàyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)那啰谨墀。(nālàjǐnchí。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩啰那啰。(mólànālà。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉啰僧?阿穆佉耶。(xīlàsēng?āmùqiéyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)娑婆摩诃?阿悉陀夜。(sāpómóhē?āxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)者吉啰?阿悉陀夜。(zhějílà?āxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)波陀摩?羯悉陀夜。(bōtuómó?jiéxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)那啰谨墀?皤伽啰耶。(nālàjǐnchí?póqiélàyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩婆利?胜羯啰夜。(mópólì?shèngjiélàyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)南无喝啰怛那?哆啰夜耶。(námóhélàdánā?duōlàyèyē。)南无阿利耶。(námóālìyē。)婆嚧吉帝。(pólújídì。)烁皤啰夜。(shuòpólàyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)唵?悉殿都。(ōng?xīdiàndū。)漫多啰。(mànduōlà)跋陀耶。(bátuóyě。)娑婆诃。(sāpóhē。)南无?喝啰怛那?哆啰夜耶。(námó?hélàdánā?duōlàyàyē。)南无?阿唎耶。(námó?ālìyē。)婆卢羯帝?烁钵啰耶。(pólújiédì?shuòbōlàyē。)菩提萨埵婆耶。(pútísàduǒpóyē。)摩诃萨埵婆耶。(móhēsàduǒpóyē。)摩诃迦卢尼迦耶。(móhējiālúníjiāyē。)唵。(ōng。)萨皤啰罚曳。(sàpólàfáyì。)数怛那怛写。(shùdánādáxià。)南无悉吉利埵?伊蒙阿唎耶。(námóxījílìduǒ?yīméngālìyē。)婆卢吉帝?室佛啰楞驮婆。(pólújídì?shìfólàléngtuópó。)南无?那啰谨墀。(námó?nālàjǐnchí。)醯唎摩诃皤哆沙咩。(xīlìmóhēpóduōshāmiē。)萨婆阿他?豆输朋。(sàpóātuō?dòushūpéng。)阿逝孕。(āshìyùn。)萨婆萨哆?那摩婆萨哆?那摩婆伽。(sàpósàduō?námópósàduō?námópóqié。)摩罚特豆。(mófátèdòu。)怛侄他。(dázhítuō。)唵?阿婆卢醯。(ōng。?āpólúxī。)卢迦帝。(lújiādì。)迦罗帝。(jiāluódì。)夷醯唎。(yíxīlì。)摩诃菩提萨埵。(móhēpútísàduǒ。)萨婆萨婆。(sàpósàpó。)摩啰摩啰。(mólàmólà。)摩醯摩醯?唎驮孕。(móxīmóxī?lìtuóyùn。)俱卢俱卢?羯蒙。(jùlújùlú?jiéméng。)度卢度卢?罚阇耶帝。(dùlúdùlú?fáshéyēdì。)摩诃罚阇耶帝。(móhēfáshéyēdì。)陀啰陀啰。(tuólàtuólà。)地唎尼。(dìlìní。)室佛啰耶。(shìfólàyē。)遮啰遮啰。(zhēlàzhēlà。)么么?罚摩啰。(mómó?fámólà。)穆帝隶。(mùdìlì。)伊醯伊醯。(yīxīyīxī。)室那室那。(shìnāshìnā。)阿啰嘇?佛啰舍利。(ālàshēn?fólàshělì。)罚娑罚嘇。(fásuōfáshēn。)佛啰舍耶。(fólàshěyē。)呼卢呼卢摩啰。(hūlúhūlúmólà。)呼卢呼卢醯利。(hūlúhūlúxīlì。)娑啰娑啰。(suōlàsuōlà。)悉唎悉唎。(xīlìxīlì。)苏嚧苏嚧。(sūlúsūlú。)菩提夜?菩提夜。(pútíyè?pútíyè。)菩驮夜?菩驮夜。(pútuóyè?pútuóyè。)弥帝利夜。(mídìlìyè。)那啰谨墀。(nālàjǐnchí。)地利瑟尼那。(dìlìsènínā。)婆夜摩那。(póyèmónā。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉陀夜。(xītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩诃悉陀夜。(móhēxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉陀喻艺。(xītuóyùyì。)皤啰耶。(shìpólàyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)那啰谨墀。(nālàjǐnchí。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩啰那啰。(mólànālà。)娑婆诃。(sāpóhē。)悉啰僧?阿穆佉耶。(xīlàsēng?āmùqiéyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)娑婆摩诃?阿悉陀夜。(sāpómóhē?āxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)者吉啰?阿悉陀夜。(zhějílà?āxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)波陀摩?羯悉陀夜。(bōtuómó?jiéxītuóyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)那啰谨墀?皤伽啰耶。(nālàjǐnchí?póqiélàyē。)娑婆诃。(sāpóhē。)摩婆利?胜羯啰夜。(mópólì?shèngjiélàyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)南无喝啰怛那?哆啰夜耶。(námóhélàdánā?duōlàyèyē。)南无阿利耶。(námóālìyē。)婆嚧吉帝。(pólújídì。)烁皤啰夜。(shuòpólàyè。)娑婆诃。(sāpóhē。)唵?悉殿都。(ōng?xīdiàndū。)漫多啰。(mànduōlà)跋陀耶。(bátuóyě。)娑婆诃。(sāpóhē。)师兄,从念头上修,心上修,智慧从定中来,不定,都是假修。。。修定当下圆满,当下解脱,当下即如来大般若经六百卷与妙法莲花经二十八品?以大乘菩萨道行深般若波罗蜜多禅定三昧方可看明白此经?一,观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。观~行~照~度~没有般若波罗蜜多?无法度?二,舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。色空不二,心物一元?三,舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。粉碎虚空,无法无我区域境界?四,是故1,空中无色,2,无受想行识,3,无眼耳鼻舌身意,4,无色声香味触法,5,无眼界,6,乃至无意识界,前五识的修行?唯识与中观?软修与严修?意识界里打转转?7,无无明,8,亦无无明尽,9,乃至无老死,10,亦无老死尽。11,无苦集灭道,12,无智亦无得。13,以无所得故。菩提萨埵,彻底究竟的空性中就一个无?没有?五,依般若波罗蜜多故,1,心无挂碍。2,无挂碍故,3,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅盘。六,三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提。七,故知般若波罗蜜多,1,是大神咒,2,是大明咒,3,是无上咒,4,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚。只能除一切苦?与证菩提道还有距离?八,故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。咒是修证法门?也是?如以伤寒法修证温病?叶天士之案如经文?理法方药已入化境?以温病条辨打开妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?(脐轮与海底轮的修证?)盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉!方用调肝汤。山药(五钱,炒)      阿胶(三钱,白面炒)当归(三钱,酒洗)    白芍(三钱,酒炒)山萸肉(三钱,蒸熟)   巴戟(一钱,盐水浸)甘草(一钱)(巴戟一钱盐水浸?)水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。(经前期之症?经后之症?)不特治经后腹疼之症也。(经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。?)一、疏肝理气如肝气自郁于本经,则两胁气胀,或痛者,宜疏肝理气。如制香附、广郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。如兼寒则加吴萸、广木香。兼热加黑山栀、丹皮。兼痰加制半夏、茯苓。如疏肝不应,用二法。二、疏肝通络,如气滞络脉瘀阻,前法兼通血络,则加旋复花、猩绛、归须、桃仁、泽兰等味。(近来冶肝冶胃重三七?白芍,白及,三七,甘草,茯苓,延胡索,海螵蛸,颠茄浸羔?柔肝和胃,散瘀,缓急止痛,肝胃不和,瘀血阻络所致的胃脘疼痛,连及两胁,嗳气,泛酸?)三、柔肝如肝气胀甚,疏之更甚者,用柔肝法,如当归、杞子、柏子仁、牛膝之属。兼热加天冬、生地。兼寒加苁蓉、肉桂。四、缓肝如肝气盛而中气虚者,当缓肝用炙甘草、大枣、淮山药、麦芽、柿饼之属。五、培土泄木,如肝气乘脾,腹痛者,宜六君子汤加淡吴萸、白芍、广木香之类,即培土泄木之法也。六、泄肝和胃,若肝气乘胃,脘痛呕酸水,用二陈汤加左金丸、或白蔻仁、金铃子,即泄肝和胃之法也。七、泄肝,如肝气上冲于心,热厥必痛,宜泄肝,则用金铃子、延胡、川连、吴萸。兼寒,去川连加橘核、桂枝。寒热俱存,加入川连或再加白芍。盖苦辛酸三者,为泄肝之主法也。(亦是病人的主观觉受?同气相求乎?三七,延胡索,香附,吴茱萸,瓦椤孑,枯矾,甘草,白芍,白芨,川楝子,氧化镁,碳酸氢钠,颠茄流浸羔?制酸止痛,理气化瘀,温中健脾,胃酸过多?)八、抑木,如肝气上冲于肺,猝然胁痛,暴上气而喘者,宜抑木,如川连、淡吴萸、桑白皮、苏梗、杏仁、橘红之属。肝气之症,虽多上冒巅顶,亦能旁走四肢。上冒者,阳气居多。旁走者,血虚为甚。然内风多从火出,气有余便是火,余故曰:肝气肝火肝风三者同出而名异。但为病不同治各有异耳。(?)九、熄肝和阳,即凉肝如肝风初起,头目昏眩,先用熄风和阳法,如羚羊角、丹皮、菊花、钩藤、石决明、蒺藜等味,即是凉肝法也。十、熄风潜阳,即滋肝法若熄风和阳不效者,再以熄风潜阳,如生地、牡蛎、女贞子、元参、白芍、菊花、阿胶等味,即滋肝法也。十一、培土宁风,肝风上逆中虚纳少宜滋阳明、泄厥阴,如人参、甘草、大枣、白芍、玉竹,即是培土宁风法、抑木缓肝法也。十二、养肝,如肝风走于四肢经络,挛掣或麻者,宜养血熄风,宜生地、当归、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻,即养肝法也,(与伤寒金匮法有什么不同?脉象?)十三、煨土御寒风,《金匮》白术附子甘草汤,治风寒头重眩苦极,食不甘味。是煨土以御寒风之法,此非治肝,实补中也。(与伙香正气法?)十四、清肝,如肝火上升,头痛且昏,目赤,宜羚羊角、丹皮、黑山栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草。十五、泻肝,如肝火亢逆,头痛、胁痛、牙痛,用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸。十六、清金制木,肝火上亢烁金,干咳肋痛,或痰中带血,清之不应,宜清金制木。火之亢逆也,宜用沙参、麦冬、天冬、玉竹、石决明、石斛、枇杷叶等味。(黛蛤散?)十七、泻子,如肝火盛者,当泻心火,如川连、生甘草等,即宗古人虚则补其母,实则泻其子意也。(左金丸?)十八、补母,即滋水涵木法如肾水亏而肝火盛,清之不应者,当益肾水,乃虚则补其母之法。如六味地黄丸,大补阴丸之类,亦乙癸同源之意也。十九、化肝,景岳治郁怒伤肝、气逆动火、烦热、胁痛胀满、动血等证,用青陈皮、丹皮、黑栀子、白芍、泽泻、贝母,方名化肝煎,是清化肝经之郁火也。二十、温肝,肝家有寒,呕酸上气,宜温肝,如肉桂、吴萸、蜀淑,如兼中虚胃寒加干姜,即大建中汤法也。二十一、补肝如肝阴不足,证见肝部隐痛,头目昏眩、失眠,舌苔淡绛、脉息细弦,宜制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、山萸肉、芝麻、沙苑子。(一贯煎?)二十二、镇肝如肝阴不足、肝阳上亢、头昏、心悸耳鸣、惊惕不安,宜石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石、紫石英,以重镇肝阳。(镇肝熄风汤?)二十三、敛肝,敛肝之法,用于肝气、肝风、肝火之证,如疏肝、泄肝、平肝熄风等法无效,用乌梅、白芍、木瓜之品敛肝。此法对肝气、肝风、肝火,权其机宜,皆可参用。二十四、平肝,平肝如金铃子、剌蒺藜、双钩、橘叶等味。二十五、散肝,即木郁达之法。木郁达之,逍遥散是也,即经旨皆所谓:“肝欲散,急食辛以散之”。此即散肝法也。(四逆,四逆十香附元胡,柴胡疏肝散,逍遥丸或十香附丹参,加味逍遥丸,黑逍遥丸,逍遥四物,逍遥十归脾,医贯与医学心悟?散肝与火郁发之?)二十六、搜风又有搜风一法,凡人必先有内风而后有外风引动风者,故肝风者,肝风门中每每多夹。则搜风之药亦当用,如天麻、羌活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵虫、白附子。(天麻?)二十七、补肝阴补肝之法,亦有微补肝阴之法,如生地黄、白芍、乌梅之属。(五味子?)二十八、补肝阳补肝阳,如肉桂、川椒、肉苁蓉。二十九、补肝血,若补肝血,则用当归、川断、牛膝、川芎。三十、补肝气补肝气,可用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。(今人之肝气?)多痛阳升。阴液无以上注。舌涸赤绛。烦不成寐。当益肾水以制心火。(心火)鲜生地元参麦冬绿豆皮银花竹叶心(增液?)吴少阳郁火。不寐。(胆火)丹皮半夏钩藤桑叶茯苓橘红(桑丹勾橘夏苓)程(氏)上昼气逆填脘。上昼?子夜寤不肯寐。乃阳气不降。?议用温胆汤。温胆去枳实加金斛滚痰丸二钱五分。(半橘苓草茹斛姜枣礞石黄芩沉香?)顾(四四)须鬓已苍。面色光亮。操心烦劳。阳上升动。痰饮亦得上溢。灵枢云。阳气下交入阴。阳跷脉满。令人得寐。今气越外泄。阳不入阴。勉饮酒醴。欲其神昏假寐。非调病之法程。凡中年已后。男子下元先损。早上宜用八味丸。晚时用半夏秫米汤。(阳跷脉虚)某阳不交阴。夜卧寐躁。小半夏汤。(与黄连阿胶汤?)(小半夏汤与半夏秫米汤?)赵(氏)呕吐眩晕。肝胃两经受病。阳气不交于阴。阳跷穴空。寤不肯寐。灵枢方半夏秫米汤主之。又接用人参温胆汤。(从半夏秫米汤→人参温胆汤)某(四二)脉涩。不能充长肌肉。夜寐不适。脾营消索。无以灌溉故耳。当用归脾汤意温之。(脾营虚)嫩黄于术茯神远志枣仁当归炙草桂圆新会皮某肝阳不降。夜无寐。进酸枣仁法。(胆液亏阳升虚烦)枣仁知母炙草茯神小麦川芎某不寐六十日。温胆诸药不效。呕痰不适。明系阳升不降。用金匮酸枣仁汤。枣仁知母茯苓川芎炙草陈阴精走泄。复因洞泻。重亡津液。致阳暴升。胃逆。食入欲呕。神识不静无寐。议酸枣仁汤。枣仁(五钱)炙草(五分)知母(二钱)茯苓(二钱)某(三三)寤不成寐。食不甘味。羸。脉细数涩。阴液内耗。厥阳外越。化火化风。燔燥煽动。此属阴损。最不易治。姑与仲景酸枣仁汤。枣仁(炒黑勿研三钱)知母(一钱半)云茯神(三钱)生甘草(五分)川芎(五分)田脏液内耗。心腹热灼。阳气不交于阴。阳跷穴空。令人寤不成寐。灵枢有半夏秫米法。但此病乃损及肝肾。欲求阳和。须介属之咸。佐以酸收甘缓。庶几近理。(肝肾阴亏阳浮)龟胶淡菜熟地黄柏茯苓萸肉五味远志又咸苦酸收已效。下焦液枯。须填实肝肾。(如何填实肝肾?)龟鹿胶熟地苁蓉天冬萸肉五味茯苓羊内肾不寐之故。虽非一种。总是阳不交阴所致。若因外邪而不寐者。如伤寒疟疾等暴发。营卫必然窒塞。升降必然失常。愁楚呻吟。日夜难安。当速去其邪。攘外即所以安内也。(若葛根汤?)若因里病而不寐者。或焦烦过度。而离宫内燃。从补心丹。及枣仁汤法。或忧劳愤郁。而耗损心脾。宗养心汤。及归脾汤法。。或精不凝神。而龙雷震荡。当壮水之主。合静以制动法。或肝血无藏。而魂摇神漾。有咸补甘缓法。胃病则阳跷穴满。有灵枢半夏秫米汤法。胆热则口苦心烦。前有温胆汤。先生又用桑叶丹皮山栀等。轻清少阳法。营气伤极。人参人乳并行。阳浮不摄。七味八味可选。余如因惊宜镇。因怒宜疏。饮食痰火为实。新产病后为虚也。(邵新甫)徐评不寐之因不一。案中十不得一。博考方知。泽泻、白术、茯苓、半夏、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草某内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。(肝阴虚)生地阿胶牡蛎炙草萸肉炭炙草之甘萸肉炭之酸又生白芍?五味子?王阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。男女左右之不同?熟地炙炙龟甲萸肉五味磁石茯苓旱莲草女贞子曹(三二)辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。(如何缓肝?)滋肾之液以驱热。治法大旨如此。(如何滋肾之液以驱热?)生地阿胶天冬元参川斛小黑豆皮陈(四五)操持烦劳。五志阳气。挟内风上扰清空。头眩耳鸣。目珠痛。但身中阳化内风。非发散可解。非沉寒可清。与六气火风迥异。用辛甘化风方法。乃是补肝用意。枸杞子桂圆肉归身炙草甘菊炭女贞子(枸杞子补血?)陆(四二)肝风阳气。乘阳明之虚上冒。牙肉肿痛。议和阳熄风。生地阿胶牡蛎天冬茯神川斛旱莲草女贞子凌交节病变。总是虚症。目泛舌强。脊背不舒。溲淋便涩。皆肾液不营。肝风乃张。当宗河间浊药轻服。名曰饮子。熟地(五钱)咸苁蓉(八钱)炒杞子(三钱)麦冬(二钱)云苓(一钱半)川石斛(三钱)生沙苑(一钱)石菖蒲(一钱)远志肉(四分)饮子煎法。有量的一个案子?胡缓肝润血熄风。与王旭高冶肝三十法?除了柴胡?制首乌杞子归身冬桑叶三角胡麻柏子仁茯神天冬黑豆皮蜜丸。某高年水亏。肝阳升逆无制。两胁如热。则火升面赤。遇烦劳为甚。宜养肝阴和阳为法。少林寺老大夫?九蒸何首乌(四两)九蒸冬桑叶(三两)徽州黑芝麻(三两)小黑豆皮(三两)巨胜子(二两即胡麻)浸淡天冬(去心一两)真北沙参(二两)柏子仁(一两半去油)云茯神(二两)女贞实(二两)上为末。青果汁法丸。早服三钱。开水送。张(氏)肝阳虚风上巅。头目不清。阳明脉空。腰膝酸。议养血熄风。阳明脉空?菊花炭熟首乌牛膝炭枸杞子炭黑豆茯神沈冲气左升。当镇肝摄肾。(肝肾阴虚)地黄阿胶萸肉淡菜茯苓丁(四三)因萦思扰动五志之阳。阳化内风。变幻不已。夫阳动莫制。皆脏阴少藏。自觉上实下虚。法当介以潜之。酸以收之。味浓以填之。偏寒偏热。乌能治情志中病。熟地萸肉五味磁石茯神青盐鳖甲胶龟版胶即溶胶为丸。朱(妪)心中热辣。寤烦不肯寐。皆春令地气主升。肝阳随以上扰。老年五液交枯。最有痫痉之虑。生地阿胶生白芍天冬茯神小黑豆皮程(氏)伏暑深秋而发。病从里出。始如疟状。热气逼迫营分。经事不当期而来。舌光如镜。面黯青晦。而胸痞隐痛。正气大虚。热气内闭。况乎周身皆痛。卫阳失和极矣。先拟育阴驱热。肝风不旋。不致痉厥。五日中不兴风波。可望向安。生地阿胶天冬麦冬麻仁生牡蛎金(女)温邪深入营络。热止。膝骨痛甚。盖血液伤极。内风欲沸。所谓剧则螈。痉厥至矣。总是消导苦寒。冀其热止。独不虑胃汁竭。肝风动乎。拟柔药缓络热熄风。复脉汤去参姜麻仁生鳖甲汤煎药。王(氏)痛从腿肢筋骨。上及腰腹。贯于心胸。若平日经来带下。其症亦至。此素禀阴亏。冲任奇脉空旷。凡春交。地中阳气升举。虚人气动随升。络血失养。诸气横逆。面赤如赭。饥不欲食。耳失聪。寤不成寐。阳浮。脉络交空显然。先和阳治络。细生地生白芍生鳖甲生龟甲生虎骨糯稻根煎药送滋肾丸(一钱半)又前用滋肾丸。痛缓。面浮跗肿。血气俱乏。内风泛越。经言风胜则动。湿胜则肿。阴虚多热之质。议先用虎潜丸。每服四钱。四服。某(五三)下元水亏。风木内震。肝肾虚。多惊恐。非实热痰火可攻劫者。(肝肾虚。多惊恐与黄元御五情冶法?)生地清阿胶天冬杞子菊花炭女贞实胡久病耳聋。微呛喉中不甚清爽。是阴不上承。阳挟内风。得以上侮清空诸窍。大凡肝肾宜润宜凉。龙相宁。则水源生矣。(八味解郁除烦汤加肉桂?与巴戟天之引火汤?)(这类病机结合舌脉神色口气便可以知晓,若以一贯老夫孑念诗法吟哦而过,意会而不能言传?为什么佛拈花一笑不立文字?以指示月?叶天士案子如伤寒论条文?)人参(一钱秋石一分化水拌烘干同煎)鲜生地(三钱)阿胶(一钱)淡菜(三钱)白芍(一钱)茯神(一钱半)又阴虚液耗。风动阳升。虽诸恙皆减。两旬外大便不通。断勿欲速。惟静药补润为宜。照前方去白芍。加柏子仁。又大便两次颇逸。全赖静药益阴之力。第纳食未旺。议与胃药。人参茯神炒麦冬炙甘草生谷芽南枣又缓肝益胃。人参茯神生谷芽炙甘草木瓜南枣(缓肝木瓜?配炙草南枣其药非常适口?煎药亦是清醇?或如补益药醇厚?)周怒动肝风。筋胀胁板。喉痹。阿胶天冬柏子仁牡蛎小麦吴脉弦小数。形体日瘦。口舌糜碎。肩背掣痛。肢节麻木。肤腠瘙痒。目眩晕耳鸣。已有数年。此属操持积劳。阳升。内风旋动。烁筋损液。古谓壮火食气。皆阳气之化。先拟清血分中热。继当养血熄其内风。安静勿劳。不致痿厥。(阳升血热)生地元参天冬丹参犀角羚羊角连翘竹叶心(丸方)何首乌生白芍黑芝麻冬桑叶天冬女贞子茯神青盐某(妪)脉右虚左数。营液内耗。肝阳内风震动。心悸眩晕少寐。(心营热)生地阿胶麦冬白芍小麦茯神炙草吉(三五)心悸荡漾。头中鸣。七八年中频发不止。起居饮食如常。此肝胆内风自动。宜镇静之品。佐以辛泄之味。如枕中丹。(风阳扰神)王(氏)惊悸。微肿。内风动也。人参龙骨茯神五味煨姜南枣曹肝胆阳气。挟内风上腾不熄。心中热。惊怖多恐。进和阳镇摄方法。龟甲龙骨牡蛎茯神石菖蒲远志又神识略安。夜不得寐。胸脐闲时时闪烁欲动。乃内风不熄也。进补心法。生地丹参元参茯神枣仁远志菖蒲天冬麦冬桔梗朱砂王(氏)神呆不语。心热烦躁。因惊而后。经水即下。肉腠刺痛。时微痞。头即摇。肝风内动。变痉厥之象(血去阳升)小川连黄芩阿胶牡蛎秦皮陈(妪)虚风麻痹。清窍阻塞。(风阳阻窍)天麻钩藤白蒺藜甘菊连翘桑枝包(妪)右太阳痛甚。牙关紧闭。环口牵动。咽喉如有物阻。乃阳升化风。肝病上犯阳络。大便欲闭。议用龙荟丸。每服二钱。又肝风阻窍。脉象模糊。有外脱之危。今牙关紧。咽痹不纳汤水。虽有方药。难以通关。当刮指甲末。略以温汤调灌。倘得关开。再议他法。另以苏合香擦牙。郑(三九)脉右弦。头胀耳鸣火升。此肝阳上郁。清窍失司。细生地夏枯草石决明川斛茯神桑叶陈夏季阳气暴升。烦劳扰动。致内风上阻清窍。口舌强。呵欠。机窍阻痹不灵。脉数。舌胎。忌投温散。乃司气所致。非表邪为病也。(络热窍痹)犀角羚羊角郁金菖蒲胆星钩藤连翘橘红竹沥姜汁又清络得效。火风无疑。忌投刚燥。犀角羚羊郁金菖蒲连翘生地元参广皮竹沥姜汁又脉数面赤。肝风尚动。宜和阳熄风。鲜生地元参羚羊角连翘菖蒲根鲜银花麦冬汪如寐舌喑。面赤亮。汗出。未病前一日。顿食面颇多。病来仓猝。乃少阴肾脏阴阳不续。厥阴肝风突起。以致精神冒昧。今七八日来。声音不出。乃机窍不灵。治法以固护正气为主。宣利上焦痰热佐之。若地冬养阴。阴未骤生。徒使壅滞在脘。急则治标。古有诸矣。挨过十四十五日。冀有转机。(痰热阻窍)人参半夏茯苓石菖蒲竹沥姜汁江左胁中动跃未平。犹是肝风未熄。胃津内乏。无以拥护。此清养阳明最要。盖胃属腑。腑强不受木火来侵。病当自减。与客邪速攻。纯虚重补迥异。(肝胃阴虚)酸枣仁汤去川芎加人参。又诸恙向安。惟左胁中动跃多年。时有气升欲噫之状。肝阴不足。阳震不息。一时不能遽已。今谷食初加。乙癸同治姑缓。人参茯神知母炙草朱砂染麦冬调入金箔又鲜生地麦冬(朱砂拌)竹叶心知母冲冷参汤席(五七)脉来弦动而虚。望六年岁。阳明脉衰。厥阴内风暗旋不熄。遂致胃脉不主束筋骨。以利机关。肝阳直上巅顶。汗从阳气泄越。春月病发。劳力病甚。此气愈伤。阳愈动矣。法当甘温益气。攻病驱风。皆劫气伤阳。是为戒律(胃虚表疏)人参黄当归炙草冬桑叶麦冬地骨皮花粉孙(氏)胃虚。肝风内震。呕痰咳逆。头痛眩晕。肢麻。汗出寒热。(胃虚痰滞)二陈汤加天麻钩藤。(此类?汗出寒热。胃虚之人肌肉不充?)沈(五六)色苍形瘦。木火体质。身心过动。皆主火化。夫吐痰冲气。乃肝胆相火犯胃过膈纳食自少。色苍形瘦,木火体质?为什么木火体质的人易犯病?身心过动,皆主火化的舌脉神色口气便?阳明已虚。解郁和中。两调肝胃。节劳戒怒。使内风勿动为上。(滋肝和胃)?为什么先生这么处方?忌刚用柔?与疏肝健胃之大处方?疏肝和胃柔肝和胃?枸杞子酸枣仁炒柏子仁金石斛(玉竹沙参麦冬黄精百合山药?)半夏曲橘红茯苓黄菊花膏丸梁木火体质。复加郁勃。(郁与勃?抑郁?勃发?)肝阴愈耗。厥阳升腾。头晕目眩心悸。(三大主症?)养肝熄风。一定至理。近日知饥少纳。漾漾欲呕。胃逆不降故也。先当泄木安胃为主。(泄肝安胃)(与惯用的伤寒小柴胡汤?舌脉神色口气便?与时方藿香正气散舌脉神色口气便?此二方皆除六淫之外袭?与西北风寒高寒地域与饮食结构?)叶天士对脏腑生理病理病机精透不已?桑叶(一钱)钩藤(三钱)远志(三分)石菖蒲(三分)半夏曲(一钱)广皮白(一钱半)金斛(一钱半)茯苓(三钱)(此方剂量参上方?)又左脉弦。气撑至咽。心中愦愦。不知何由。(?)乃阴耗阳亢之象。议养肝之体。清肝之用。(养肝之体?清肝之用?)九孔石决明(一具)钩藤(一两)橘红(一钱)抱木茯神(三钱)鲜生地(三钱)羚羊角(八分)桑叶(一钱半)黄甘菊(一钱)沈年岁壮盛。脘有气瘕。嗳噫震动。气降乃平。流痰未愈。睾丸肿硬。今入夜将寐。少腹气冲至心。竟夕但寤不寐。头眩目花。耳内风雷。四肢麻痹。肌腠如刺如虫行。此属操持怒劳。内损乎肝。致少阳上聚为瘕。厥阴下结为疝。冲脉不静。脉中气逆混扰。气燥热化。风阳交动。营液日耗。变乱种种。总是肝风之害。非攻消温补能治。惟以静养。勿加怒劳。半年可望有成。(怒劳伤肝结疝瘕)阿胶细生地天冬茯神陈小麦南枣肉王(五十)惊恐恼怒动肝。内风阳气沸腾。脘痹咽阻。筋惕肌麻。皆风木过动。致阳明日衰。先以镇阳熄风法。(惊怒动肝)(惊恐恼怒→苦集灭道,人生苦逼?故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛,揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃?)阿胶细生地生牡蛎川斛小麦茯神曹(氏)离愁菀结。都系情志中自病。恰逢冬温。阳气不潜。初交春令。阳已勃然。变化内风。游行扰络。阳但上冒。阴不下吸。清窍为蒙。状如中厥。舌喑不言。刘河间谓将息失宜。火盛水衰。风自内起。其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治。至惊蛰雷鸣。身即汗泄。春分气暖。而昼夜寤不肯寐。甚至焦烦。迥异于平时。何一非阳气独激使然耶。夫肝风内扰。阳明最当其冲犯。病中暴食。以内风消烁。求助于食。今胃脉不复。气愈不振。不司束筋骨以利机关。致鼻准光亮。肌肉浮肿。考古人虚风。首推候氏黑散。务以填实肠胃空隙。庶几内风可息。奈何医者。不曰清火豁痰。即曰腻补。或杂风药。内因之恙。岂有形质可攻。偏寒偏热。皆非至理。(风阳扰胃)生牡蛎生白芍炒生地菊花炭炙甘草南枣肉大凡攻病驱邪。药以偏胜。如内经咸胜苦。苦胜辛之类。藉其克制。以图功耳。今则情志内因致病。系乎阴阳脏腑不和。理偏就和。宜崇生气。如天地间四时阴阳迭运。万物自有生长之妙。案中曰阳冒不潜。法当和阳以就阴。牡蛎体沉味咸。佐以白芍之酸。水生木也。地黄微苦。菊微辛。从火炒变为苦味。木生火也。益以甘草大枣之甘。充养阳明。火生土也。药虽平衍无奇。实参轩岐底蕴。世皆忽略不究。但执某药治何病者多矣。(此案子?)经云。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。故肝为风木之脏。因有相火内寄。体阴用阳。其性刚。主动主升。全赖肾水以涵之。血液以濡之。肺金清肃下降之令以平之。中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质。得为柔和之体。遂其条达畅茂之性。何病之有。倘精液有亏。肝阴不足。血燥生热。热则风阳上升。窍络阻塞。头目不清。眩晕跌仆。甚则螈痉厥矣。先生治法。所谓缓肝之急以熄风。滋肾之液以驱热。如虎潜。侯氏黑散。地黄饮子。滋肾丸。复脉等方加减。是介以潜之。酸以收之。浓味以填之。或用清上实下之法。若思虑烦劳。身心过动。风阳内扰。则营热心悸。惊怖不寐。胁中动跃。治以酸枣仁汤。补心丹。枕中丹加减。清营中之热。佐以敛摄神志。若因动怒郁勃。痰火风交炽。则有二陈龙荟。风木过动。必犯中宫。则呕吐不食。法用泄肝安胃。或填补阳明。肥胖之人?其他如辛甘化风。甘酸化阴。清金平木。种种治法。未能备叙。然肝风一症。患者甚多。因古人从未以此为病名。故医家每每忽略。余不辞杜撰之咎。特为拈出。另立一门。以便后学考核云(华岫云)徐评肝风即中风一类。南方最多。却不必另立一门。前面即是如今治疗一个大方向?为什么会头脑发晕不清?一,饮食劳倦,喜怒不节,苦苦的生活二,生活起居失节三,工作学习压力(心神过劳四,寒温失节脉左浮弦数。痰多。脘中不爽。烦则火升眩晕。静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。(痰火)羚羊角连翘香豆豉广皮白半夏曲黑山栀与羚羊钩藤汤法加减?某痰火风在上。舌干头眩。(叶天士八阵?)天麻钩藤菊花橘红半夏曲茯苓山栀花粉某酒客中虚。(高杰朱兴岩及一大类茶客亦复如是?)(中虚二陈加术?)痰晕。二陈加术白蒺藜钩藤天麻。江(五十)脉弦动。眩晕痰多。胸痹窒塞。(合心脏病了?若心脑肾合病呢?)(脉弦动与镇肝熄风汤脉?)此清阳少旋。内风日沸。当春地气上升。最虑风痱。(内风挟痰)明天麻白蒺藜桂枝木半夏橘红茯苓苡仁炙草(若以浅思天麻钩藤必取枝芩夜交吞?再裁?)又头额闷胀。痰多作眩。外台茯苓饮加羚羊角桂枝竹沥姜汁法丸。(漂亮至极用羚羊角一味平肝风?)吴(四五)诊脉芤弱。痰多眩晕。心神过劳。阳升风动。不可过饮助升。治痰须健中。熄风可缓晕。四六君孑?(又金匮要略?九蒸白术炒杞子白蒺藜茯苓菊花炭(炒杞孑菊花炭)(现可用焦白术?,周内风挟痰眩晕。吐出清水。半夏茯苓广皮天麻钩藤菊花打开伤寒金匮温病通道?张肝风内沸。劫烁津液。头晕。喉舌干涸。(肝风)喉舌干涸?土话说,舌头干的挂郎郎的大生地天冬麦冬萸肉阿胶生白芍陈肝风动逆不熄。头晕。九制首乌(四两)甘菊炭(一两)杞子(二两)桑椹子(二两)黑芝麻(二两)巨胜子(一两半)牛膝(一两半)茯神(二两)青果汁法丸。(镇肝熄风汤旨意?重用怀牛夕甲法甲申由田四法?洪(四十)内风逆。头晕。经霜桑叶(一钱)炒黄甘菊花炭(一钱)生左牡蛎(三钱)黑豆皮(三钱)徽州黑芝麻(二钱)茯神(一钱半)某两寸脉浮大。气火上升。两寸脉浮大今人之常脉?两关脉浮大今人之常脉?头眩。甚则欲呕吐。厥阴上干。久则阳明失降。土被木克。脾胃俱伤。先当镇肝阳。制首乌豆皮炒杞子柏子仁紫石英茯神天冬南枣某操持惊恐。相火肝风上窜。目跳头晕。阴弱欲遗。脉左弦劲。右小平。生地白芍丹皮钩藤天麻白蒺藜黄菊花橘红王(六三)辛甘寒。眩晕已缓。此络脉中热。阳气变现。内风上冒。是根本虚在下。热化内风在上。上实下虚。先清标恙。(络热)羚羊角元参心鲜生地连翘心郁金石菖蒲又照前方去菖蒲郁金加川贝花粉。某(二四)晕厥。烦劳即发。此水亏不能涵木。厥阳化风鼓动。烦劳阳升。病斯发矣。据述幼年即然。药饵恐难杜绝。(阴虚阳升)熟地(四两)龟版(三两)牡蛎(三两)天冬(一两半)萸肉(二两)五味(一两)茯神(二两)牛膝(一两半)远志(七钱)灵磁石(一两)田(二七)烦劳。阳气大动。变化内风。直冒清空。遂为眩晕。能食肤充。病不在乎中上。以介类沉潜真阳。咸酸之味为宜。淡菜胶龟版胶阿胶熟地萸肉茯苓川斛建莲山药浆丸。严(四五)营虚。内风逆。心悸头晕。(营血虚)炒杞子柏子仁三角胡麻川斛生左牡蛎冬桑叶李(七三)高年颇得纳谷安寝。春夏以来。头晕。跗肿。不能健步。此上实下虚。肾气衰。不主摄纳。肝风动。清窍渐蒙。大凡肾宜温。肝宜凉。温纳佐凉。乃复方之剂。(下虚)附都气加车前淡天冬建莲丸。经云。诸风掉眩。皆属于肝。头为六阳之首。耳目口鼻。皆系清空之窍。所患眩晕者。非外来之邪。乃肝胆之风阳上冒耳。甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰。夹火。中虚。下虚。治胆。治胃。治肝之分。火盛者。先生用羚羊山栀连翘花粉元参鲜生地丹皮桑叶。以清泄上焦窍络之热。此先从胆治也。痰多者必理阳明。消痰如竹沥姜汁。菖蒲橘红。二陈汤之类。中虚则兼用人参。外台茯苓饮是也。下虚者。必从肝治。补肾滋肝。育阴潜阳。镇摄之治是也。至于天麻钩藤菊花之属。皆系熄风之品。可随症加入。此症之原。本之肝风。当与肝风中风头风门合而参之。(华岫云)徐评眩晕清火养肝。固为正治。但阳气上升。至于身体不能自主。此非浮火之比。古人必用金石镇坠之品。此则先生所未及知也。忆余初至郡中治病。是时喜用唐人方。先生见之。谓人曰。有吴江秀才徐某。在外治病。颇有心思。但药味甚杂。此乃无师传授之故。以后先生得宋板外台秘要读之。复谓人曰。我前谓徐生立方无本。谁知俱出外台。可知学问无穷。读书不可轻量也。先生之服善如此。犹见古风。赵右偏头痛。鼻窍流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪头风。已留数月。其邪混处。精华气血。咸为蒙闭。岂是发散清寒可解。头巅药铒。务宜清扬。当刺风池风府。投药仍以通法。苟非气血周行。焉望却除宿病。(暑热上蒙清窍)西瓜衣鲜芦根苡仁通草煎送腊矾丸。何(四一)右偏风头痛。从牙龈起。(木火上炎)炒生地(三钱)蔓荆子(炒一钱)黄甘菊(一钱)茯苓(一钱半)炒杞子(二钱)冬桑叶(一钱)炒丹皮(一钱)川斛(一钱半)王(五一)中年阴中之阳已虚。内风偏头痛。冷泪出。(阴中阳虚)还少丹。徐(四一)头风既愈。复发。痛甚呕吐不已。阳明胃虚。肝阳化风愈动。恐有失明之忧。(胃虚风阳上逆)炒半夏茯苓苦丁茶菊花炭炒杞子柏子霜朱(五四)阳明脉弦大而坚。厥阴脉小弦数促。面赤。头痛绕及脑后。惊惕肉。汗出。早晨小安。入暮偏剧。此操持怫郁。肝阳挟持内风。直上巅顶。木火戕胃为呕逆。阳越为面赤汗淋。内因之病。加以司候春深。虑有暴厥痉之幻。夫肝为刚脏。胃属阳土。姑议柔缓之法。冀有阳和风熄之理。复脉去参姜桂加鸡子黄白芍。王始用茶调散得效。今宜养血和血。川芎归身白芍(酒炒)白蒺藜(炒)桑枝朱(三四)头风目痛昏赤。火风上郁最多。及询病有三四年。遇风冷为甚。其卫阳清气。久而损伤。非徒清散可愈。从治风先治血意。杞子归身炒白芍沙苑菊花钩藤头风一症。有偏正之分。偏者主乎少阳。而风淫火郁为多。前人立法。以柴胡为要药。其补泻之间。不离于此。无如与之阴虚火浮。气升吸短者。则厥脱之萌。由是而来矣。先生则另出心裁。以桑叶丹皮山栀荷叶边。轻清凉泄。使少阳郁遏之邪。亦可倏然而解。倘久则伤及肝阴。参入咸凉柔镇可也。所云正者。病情不一。有气虚血虚。痰厥肾厥。阴伤阳浮。火亢邪风之不同。按经设治。自古分晰甚明。兹不再述。至于肝阴久耗。内风日旋。厥阳无一息之宁。痛掣之势已极。此时岂区区汤散可解。计惟与复脉之纯甘壮水。胶黄之柔婉以熄风和阳。俾刚亢之威。一时顿熄。予用之屡效如神。决不以虚谀为助。(邵新甫)钱偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。(肝肾虚内风动)制首乌(四两烘)枸杞子(去蒂二两)归身(二两用独枝者去梢)淮牛膝(二两蒸)明天麻(二两面煨)三角胡麻(二两打碎水洗十次烘)黄甘菊(三两水煎汁)川石斛(四两水煎汁)小黑豆皮(四两煎汁)用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。陈(四七)肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大忌风药寒凉。炒杞子桂圆肉炒菊花炙黑甘草黄(去心)牡蛎金失血有年。阴气久伤。复遭忧悲悒郁。阳挟内风大冒。血舍自空。气乘于左。口肢麻。舌喑无声。足痿不耐行走。明明肝肾虚馁。阴气不主上承。重培其下。冀得风熄。议以河间法。熟地(四两)牛膝(一两半)萸肉(二两)远志(一两半炒黑)杞子(二两)菊花(二两炒)五味(一两半)川斛(二两四钱)茯神(二两)淡苁蓉干(一两二钱)加蜜丸。服四钱。沈(四九)脉细而数。细为脏阴之亏。数为营液之耗。上年夏秋病伤。更因冬暖失藏。入春地气升。肝木风动。遂令右肢偏痿。舌本络强。言謇。都因根蒂有亏之症。庸俗泄气降痰。发散攻风。再劫真阴。渐渐神愦如寐。倘加昏厥。将何疗治。议用仲景复脉法。(液虚风动)复脉汤去姜桂。又操持经营。神耗精损。遂令阴不上朝。内风动跃。为痱中之象。治痰攻劫温补。阴愈损伤。枯槁日甚。幸以育阴熄风小安。今夏热益加发泄。真气更虚。日饵生津益气勿怠。大暑不加变动。再商调理。固本丸去熟地加北味。天冬生地人参麦冬五味金(六九)初起神呆遗溺。老人厥中显然。数月来夜不得寐。是阳气不交于阴。勿谓痰火。专以攻消。乃下虚不纳。议与潜阳。龟腹甲心熟地炭干苁蓉天冬生虎胫骨淮牛膝炒杞子黄柏卢嗔怒动阳。恰值春木司升。厥阴内风乘阳明脉络之虚。上凌咽喉。环绕耳后清空之地。升腾太过。脂液无以营养四末。而指节为之麻木。是皆痱中根萌。所谓下虚上实。多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热。阅方书无芩连苦降羌防辛散之理。肝为刚脏。非柔润不能调和也。(阳升热蒸液亏)鲜生地元参心桑叶丹皮羚羊角连翘心又生地阿胶牡蛎川斛知母汪(五三)左肢麻木。膝盖中牵纵忽如针刺。中年后。精血内虚。虚风自动。乃阴中之阳损伤。(阴中阳虚)淡苁蓉干(二两)枸杞(三两)归身(二两)生虎骨(二两)沙苑(二两)巴戟天(二两)明天麻(二两)桑寄生(四两)精羊肉胶阿胶丸。早服四钱。交冬加减。用人参丸服。钱(五八)用力努挣。精从溺管沥出。已经两耳失聪。肾窍失司。显然虚象。凡肾液虚耗。肝风鸱张。身肢麻木。内风暗袭。多有痱中之累。滋液熄风。温柔药涵养肝肾。经言肝为刚脏。而肾脏恶燥。若攻风劫痰。舍本求末矣。(阴阳并虚)熟地枸杞苁蓉石菖蒲当归沙苑巴戟远志张(四九)中风以后。肢麻言謇。足不能行。是肝肾精血残惫。虚风动络。下寒。二便艰阻。凡肾虚忌燥。以辛润温药。苁蓉枸杞当归柏子仁牛膝巴戟川斛小茴陈(五九)中络舌喑不言。痛自足起渐上。麻木胀。已属痼疾。参苓益气。兼养血络。仅堪保久。人参茯苓白术枸杞当归白芍天麻桑叶周大寒土旺节候。中年劳倦。阳气不藏。内风动越。令人麻痹。肉心悸。汗泄烦躁。乃里虚欲暴中之象。议用封固护阳为主。无暇论及痰饮他歧。(阳虚卫疏)人参黄附子熟术某阳明脉络空虚。内风暗动。右肩胛及指麻木。(胃虚表疏)玉屏风散加当归天麻童桑。俞(氏)寡居一十四载。独阴无阳。平昔操持。有劳无逸。当夏四月。阳气大泄主令。忽然右肢麻木。如堕不举。汗出麻冷。心中卒痛。而呵欠不已。大便不通。诊脉小弱。岂是外感。病象似乎痱中。其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治。非其所宜。大旨以固卫阳为主。而宣通脉络佐之。(卫虚络痹)桂枝附子生黄炒远志片姜黄羌活唐(六六)男子右属气虚。麻木一年。入春口眼歪邪。乃虚风内动。老年力衰。当时令之发泄。忌投风药。宜以固卫益气。(气虚)人参黄白术炙草广皮归身天麻煨姜南枣凡中风症。有肢体缓纵不收者。皆属阳明气虚。当用人参为首药。而附子黄炙草之类佐之。若短缩牵挛。则以逐邪为急。胡(五六)阳明脉络已空。厥阴阳气易逆。风胜为肿。热久为燥。面热。喉舌干涸。心中填塞。无非阳化内风。胃受冲侮。不饥不纳矣。有年久延。颇虑痱中。(风阳燥热)羚羊角连翘丹皮黑山栀青菊叶元参花粉天麻张(五七)痱中经年。眩晕汗出。阳气有升无降。内风无时不动。此竟夜不寐。属卫阳不肯交于营阴矣。沉痼之症。循理按法。尚难速效。纷纷乱药。焉望向安。议用固阳明一法。(胃虚阳升)桂枝木生黄川熟附炒远志龙骨牡蛎姜枣刘(七三)神伤思虑则肉脱。意伤忧愁则肢废。皆痿象也。缘高年阳明脉虚。加以愁烦。则厥阴风动。木横土衰。培中可效。若穷治风痰。便是劫烁则谬。黄于术桑寄生天麻白蒺藜当归枸杞菊花汁加蜜丸包老年隆冬暴中。乃阴阳失交本病。脉左大右濡。内风掀越。中阳已虚。第五日已更衣。神惫欲寐。宗王先生议。阳明厥阴主治法以候裁。(肝胃同治)人参茯苓白蒺藜炒半夏炒杞子甘菊某阳明虚。内风动。右肢麻痹。痰多眩晕。天麻钩藤半夏茯苓广皮沈风中廉泉。舌肿喉痹。麻木厥昏。内风亦令阻窍。上则语言难出。下则二便皆不通调。考古人吕元膺。每用芳香宣窍解毒。勿令壅塞致危也。(胞络热邪阻窍)至宝丹四丸匀四服。葛(三八)年未四旬。肌肉充盈。中病二年。犹然舌强言謇。舌浓边紫而纳食便溺仍好。乃心胞络间。久积之热弥漫。以致机窍不灵。平昔酒肉助热动风为病。病成反聚于清空之络。医药之治痰治火。直走肠胃。是以久进多投无效。(至宝丹)程脉濡无热。厥后右肢偏痿。口舌歪。声音不出。此阴风湿晦中于脾络。加以寒滞汤药。蔽其清阳。致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤益气。仍能攻风祛痰。若曰风中廉泉。乃任脉为病。与太阴脾络有间矣。(风湿中脾络)人参茯苓新会皮香附汁南星(姜汁炒)竹节白附子(姜汁炒)吕(五九)阳邪袭经络而为偏痱。血中必热。艾灸反助络热。病剧废食。清凉固是正治。然须柔剂。不致伤血。且有熄风功能。(艾灸络热)犀角羚角生地元参连翘橘红胆星石菖蒲杨中后不复。交至节四日。寒战汗泄。遂神昏不醒。是阴阳失于交恋。真气欲绝。有暴脱之虑。拟进回阳摄阴法。(脱)人参干姜淡附子五味猪胆汁又人参(三钱)附子(三钱)又人参附子五味龙骨牡蛎龚(五七)厥症。脉虚数。病在左躯。肾虚液少。肝风内动。为病偏枯。非外来之邪。(肾阴虚肝风动)制首乌生地杞子茯神明天麻菊花川斛徐(四一)水亏风动。舌强肢麻。中络之象。当通补下焦。复以清上。熟地淡苁蓉杞子牛膝五味远志羚羊角茯苓麦冬菖蒲蜜丸丁大寒节。真气少藏。阳挟内风旋动。以致痱中。舌边赤。中有苔滞。忌投攻风劫痰。益肾凉肝。治本为法。生地元参麦冬川斛远志石菖蒲蔗浆曾(五二)脉弦动。眩晕耳聋。行走气促无力。肛痔下垂。此未老欲衰。肾阴弱。收纳无权。肝阳炽。虚风蒙窍。乃上实下虚之象。质浓填阴。甘味熄风节劳戒饮。可免仆中。虎潜去锁阳知母。加大肉苁蓉炼蜜丸。张脉细小带弦。冬季藏纳少固。遂至痱中。百余日来。诸患稍和。惟语言欲出忽謇。多言似少相续。此皆肾脉不营舌络。以致机窍少宣。乃虚象也。早用地黄饮子煎法以治下。晚用星附六君子以益虚宣窍。某(妪)今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸窍毋使浊痰壮火蒙蔽。乃暂药权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加意于药饵之先。上午服。金石斛(三钱)化橘红(五分)白蒺藜(二钱)真北秦皮(一钱)草决明(二钱)冬桑叶(一钱)嫩钩藤(一钱)生白芍(一钱)又前议苦辛酸降一法。肝风胃阳已折其上引之威。是诸症亦觉小愈。虽曰治标。正合岁气节候而设。思夏至一阴来复。高年本病。预宜持护。自来中厥。最防于暴寒骤加。致身中阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾真气。补益下虚本病。九制熟地(先用水煮半日徐加醇酒砂仁再煮一日晒干再蒸如法九次干者炒存性八两)肉苁蓉(用大而黑色者去甲切片盛竹篮内放长流水中浸七日晒干以极淡为度四两)生虎膝骨(另捣碎研二两)淮牛膝(盐水蒸三两)制首乌(四两烘)川萆(盐水炒二两)川石斛(八两熬膏)赤白茯苓(四两)柏子霜(二两)上药照方制末。另用小黑豆皮八两。煎浓汁法丸。每早百滚水服三钱。议晚上用健中运痰。兼制亢阳。火动风生。从外台茯苓饮意。人参(二两)熟半夏(二两)茯苓(四两生)广皮肉(二两)川连(姜汁炒一两)枳实(麸炒二两)明天麻(二两煨)钩藤(三两)白蒺藜(鸡子黄拌煮洗净炒去刺三两)地栗粉(二两)上末用竹沥一杯。姜汁十匙。法丸。食远开水服三钱。又近交秋令。燥气加临。先伤于上。是为肺燥之咳。然下焦久虚。厥阴绕咽。少阴循喉。往常口燥。舌糜。是下虚阴火泛越。先治时病燥气化火。暂以清润上焦。其本病再议。白扁豆(勿研三钱)玉竹(三钱)白沙参(二钱)麦冬(去心三钱)甜杏仁(去皮尖勿研二钱)象贝母(去心勿研二钱)冬桑叶(一钱)卷心竹叶(一钱)洗白糯米七合。清汤煎。又暂服煎方。北沙参(三钱)生白扁豆(二钱)麦冬(三钱)干百合(一钱半)白茯神(一钱半)甜杏仁(去皮尖一钱半)又痰火上实。清窍为蒙。于暮夜兼进清上方法。麦冬(八两)天冬(四两)苡米(八两)柿霜(四两)长条白沙参(八两)生白扁豆皮(八两)甜梨汁(二)甘蔗浆(二斤)水熬膏。真柿霜收。每服五钱。开水送下。又夏热秋燥。阳津阴液更伤。口齿咽喉受病。者属阴火上乘。气热失降使然。进手太阴清燥甘凉方法甚安。其深秋初冬调理大旨。以清上实下。则风熄液润。不致中厥。至冬至一阳初复再议。燕窝菜(洗净另熬膏一斤)甜梨(去皮核绢袋绞汁熬膏二十个)人参(另熬收三两)九制熟地(水煮四两)天冬(去心蒸二两)麦冬(去心四两)黄皮(生用四两)炙黑甘草(二两)五味(二两蒸)云茯神(三两蒸)又左关尺脉。独得动数。多语则舌音不清。麻木偏着右肢。心中热炽。难以鸣状。此阳明脉中空乏。而厥阴之阳。挟内风以纠扰。真气不主藏聚。则下无力以行动。虚假之热上泛。为喉燥多咳。即下虚者上必实意。冬至后早服方。从丹溪虎潜法。九制熟地(照前法制八两)肉苁蓉(照前制四两)天冬(去心蒸烘四两)当归(炒焦二两)生白芍(三两)川斛(熬膏八两)黄柏(盐水炒二两)淮牛膝(盐水蒸三两)上为末。另用虎骨胶三两。溶入蜜捣丸。服五钱。滚水送。又太太诸恙向安。今春三月。阳气正升。肝木主乎气候。肝为风脏。风亦属阳。卦变为巽。两阳相合。其势方张。内风挟阳动旋。脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者。风淫末疾之谓也。经云。风淫于内。治以甘寒。夫痰壅无形之火。火灼有形之痰。甘寒生津痰火风兼治矣。天冬(四两)麦冬(八两)长白沙参(八两)明天麻(四两煨)白蒺藜(照前制四两)甜梨汁(一斤)芦根汁(流水者可用八两)青蔗浆(一斤)鲜竹沥(八两)柿霜(四两)先将二冬沙参天麻白蒺藜加泉水煎汁滤过。配入四汁同熬成膏。后加柿霜收。每日下午食远服五钱。百滚水调服。又下虚上实。君相火亢。水涸液亏。多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚。使补力直行下焦。不助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。鲜生地水洗净捣自然汁二斤。绵纸滤清。随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐。或圆铅球。盛前药封坚固。用铁锅满盛清水。中做井字木架。放罐在上。桑柴火煮三昼夜。频添水不可住火。至三日后。连器浸冷水中。一日顷取出。入后项药。人参(蒸烘研细末六两)白茯苓(蒸研粉十六两)真秋石(银罐内候冷研一两)三味拌入前膏。如干豆沙样。收贮小口瓷瓶内。扎好勿令泄气。每早百滚水调服五六钱。又立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后有头晕。左目流泪。足痿无力。不能行走。舌生红刺。微咳有痰。此皆今年天气大热已久。热则真气泄越。虚则内风再旋。经言痿生大热。热耗津液。而舌刺咳嗽流泪者。风阳升于上也。上则下焦无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要。而清上安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。制首乌(四两)杞子(炒一两半)天冬(去心二两)茺蔚子(蒸二两)黄甘菊(一两半)黑豆皮(二两)茯苓(蒸二两)川石斛(熬膏八两)虎骨胶(二两水溶)上末以川斛膏同溶化。虎骨胶捣丸。早上滚水服三四钱。又久热风动。津液日损。舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴。老年纳谷为宝。生扁豆(四两)麦冬(四两)北沙参(三两)天花粉(二两)甘蔗浆(十二两)柿霜(二两)白花百合(四两)熬膏。加饴糖两许。每服时滚水调服三四钱。晚上服。又液燥下亏。阳挟内风上引。阴不上承。舌络强则言謇。气不注脉则肢痿乏力步趋。凡此皆肝肾脏阴本虚。镇补之中。微逗通阳为法。以脏液虚。不受纯温药耳。水制熟地(四两)阿胶(二两)女贞实(二两)豆皮(二两)淡肉苁蓉(一两)茯神(二两)旱莲草(二两)川石斛(三两)用精羯羊肉胶为丸。早上滚水服四五钱。又暂服煎方。生地沙参茺蔚子黑豆皮川斛牛膝又晚服丸方。九蒸桑叶(八两)三角胡麻(四两)九制首乌(三两)白茯神(三两)人参(二两)炙甘草(一两)酸枣仁(二两炒)苡仁(二两)上为末。桂圆肉三两煎汤法丸。每服三钱。百滚水下。又今年天符岁会。上半年阳气大泄。见病都属肝胃。以厥阴为风脏。而阳明为盛阳耳。阴阳不肯相根据。势必暴来厥中。过大暑可免。以暑湿大热。更多开泄。致元气不为相接耳。然此本虚标实。气火升腾所致。经旨以苦寒咸润酸泄。少佐微辛为治。议进补阳明泄厥阴法。人参(一钱)生牡蛎(五钱)生白芍(二钱)乌梅肉(四分)川黄连(盐水炒六分)熟半夏(醋炒清水漂洗一钱)上午服。(丸方)人参(二两)茯苓(三两生)盐水炒黄连(五钱)半夏(醋炒水洗净一两半)盐水炒广皮(二两)枳实(麸炒一两半)白蒺藜(鸡子黄制一两半)生白芍(一两半)乌梅肉(蒸一两)为末。竹沥法丸。早上服三钱。百滚汤下。又夏月进酸苦泄热。和胃通隧。为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽。天人渐有收肃下降之理。缘有年下亏。木少水涵。相火内风旋转。熏灼胃脘。逆冲为呕。舌络被熏。则绛赤如火。消渴便阻。犹剩事耳。凡此仍属中厥根萌。当加慎静养为宜。生鸡子黄(一枚)阿胶(一钱半)生白芍(三钱)生地(三钱)天冬(去心一钱)川连(一分生)上午服。又心火亢上。皆为营液内耗。先以补心汤。理心之用。人参(同煎一钱)川连(水炒六分)犀角(二钱镑)元参(二钱)鲜生地(五钱)丹参(一钱)卷心竹叶(二钱)又苦味和阳。脉左颇和。但心悸少寐。已见营气衰微。仿金匮酸枣仁汤方。仍兼和阳。益心气以通肝络。酸枣仁(炒黑勿研五钱)茯神(三钱)知母(一钱)川芎(一分)人参(六分同煎)天冬(去心一钱)陈脉左数。右弦缓。有年。形盛气衰。冬春之交。真不相维续。内风日炽。左肢麻木不仁。舌歪言謇。此属中络。调理百日。戒酒肉。可望向愈。(痰火阻络)羚羊角陈胆星丹皮橘红连翘心石菖蒲钩藤川斛又羚羊角元参连翘花粉川贝母橘红竹沥又丹溪云。麻为气虚。木是湿痰败血。诊左脉濡涩。有年偏枯。是气血皆虚。方书每称左属血虚。右属气虚。未必尽然。人参半夏广皮茯苓归身白芍炙草桑枝又经络为痰阻。大便不爽。昨日跌仆气乱。痰出甚艰。转方以宣经隧。炒半夏石菖蒲广橘红茯苓胆星枳实竹沥姜汁叶初春肝风内动。眩晕跌仆。左肢偏痿。舌络不和。呼吸不爽。痰火上蒙。根本下衰。先宜清上痰火。(先天之精不可补?)羚羊角茯苓橘红桂枝半夏郁金竹沥姜汁又风热烁筋骨为痛。痰火气阻。呼吸不利。照前方去郁金竹沥姜汁。加白蒺藜钩藤。羚羊角茯苓橘红桂枝半夏郁金竹沥姜汁又炒半夏茯苓钩藤橘红金石斛石菖蒲竹沥姜汁又人参半夏枳实茯苓橘红蒺藜竹沥姜汁风为百病之长。故医书咸以中风列于首门。其论症。则有真中类中。中经络血脉脏腑之分。其论治。则有攻风劫痰。养血润燥。补气培元之治。补阳还五汤与脑心通盖真中虽风从外来。亦由内虚。而邪得以乘虚而入。北方风气刚劲。南方风气柔和。故真中之病。南少北多。其真中之方。前人已大备。不必赘论。其类中之症。则河间立论云。因烦劳则五志过极。动火而卒中。皆因热甚生火。东垣立论。因元气不足。则邪凑之。令人僵仆卒倒如风状。是因乎气虚。而丹溪则又云。东南气温多湿。由湿生痰。痰生热。热生风。故主乎湿。三者皆辨明类中之由也。类者伪也。近代以来。医者不分真伪。每用羌防星半乌附细辛。以祛风豁痰。虚症实治。不啻如枘凿之殊矣。今叶氏发明内风。乃身中阳气之变动。肝为风脏。因精血衰耗。水不涵木。木少滋荣。故肝阳偏亢。内风时起。治以滋液熄风。濡养营络。补阴潜阳。如虎潜固本复脉之类是也。若阴阳并损。无阴则阳无以化。故以温柔濡润之通补。如地黄饮子还少丹之类是也。更有风木过动。中土受戕。不能御其所胜。如不寐不食。卫疏汗泄。饮食变痰。治以六君玉屏风茯苓饮酸枣仁汤之属。或风阳上僭。痰火阻窍。神识不清。则有至宝丹芳香宣窍。或辛凉清上痰火。法虽未备。实足以补前人之未及。至于审症之法。有身体缓纵不收。耳聋目瞀。口开眼合。撒手遗尿。失音鼾睡。此本实先拨。阴阳枢纽不交。与暴脱无异。并非外中之风。乃纯虚症也。故先生急用大剂参附以回阳。恐纯刚难受。必佐阴药。以挽回万一。若肢体拘挛。半身不遂。口眼邪。舌强言謇。二便不爽。此本体先虚。风阳夹痰火壅塞。以致营卫脉络失和。治法急则先用开关。继则益气养血。佐以消痰清火。宣通经隧之药。气充血盈。脉络通利。则病可痊愈。至于风痱。风懿。风痹。瘫痪。乃风门之兼症。理亦相同。案中种种治法。余未能尽宣其理。不过略举大纲。分类叙述。以便后人观览。余门仿此。(华岫云)徐评凡风淫所胜之病。自内经以及唐宋名家。皆以辛凉甘寒为本。而佐以驱风益血之药。至河间有地黄饮子之法。此乃治肾虚痱症。有类中风。并非以此方治中风之急症。乃近日诸医遇中风之症。总以人参附桂为开手第一方。轻者不起。重者立毙。问所从来。曰本之叶先生。余始亦信其说果从叶氏出。及阅此书。乃知此翁学有渊源。心思灵变。与前人所论。分毫不背。今思及雒荣虚火口疮一案,当时从张启明校长学用的是小柴归芍逍遥金锁固精丸意三付很好,后来又犯又以原方抓药而愈,服清凉解毒绝不见好,反增腹寒,今又观及叶天士诸案,又精进一步,金锁固精丸固肾涩精用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,这一糸列病症都被色即是空,空即是色,色不异空,空不异色这一糸列表面文字所惑,一滑而过!其人参亦于病势已退后。用以培元养气。当病甚时。必于驱风之药同用。其分两亦不过几分至钱。无不中度。乃今之窃附其门墙。盗取其余论者。事事相反。此翁有知。能无痛恨。而以此等邪说诬此翁越婢加半汤麻杏石甘加半汤麻杏石甘加射苏夏?

麻杏石甘汤条文:

1、发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)

2、下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤。()

陈老师讲:

1、本方实为麻黄汤与白虎汤合用之方证,汗后,汗出而喘,用麻黄汤治喘,去解肌之桂枝;下后,喘不源于胃,热邪壅于肺,用白虎汤去滋阴之知母。历代医家常用本方治疗肺热咳喘无大热之证。2、对“无大热”的理解:临床实践,“无大热”与“有热”均存在,可视其兼证的不同,在加味药中讲究之。3、本方不可减味使用,否则方义将荡然无存,麻黄必须和石膏同用,若减去石膏,热不但不退,还有头痛呕吐之虞。如有正虚,本方不可误用。

小儿科风寒咳嗽,可予麻杏石甘汤合二陈汤,热证咳嗽可予麻杏石甘汤加桔梗、金银花、贝母、射干。

若有消化不好的咳嗽,可予麻杏石甘汤加焦三仙。

临床中辨证用药如下,可随证选用:

咳嗽痰多稀白有寒者,加干姜、细辛、半夏、五味子;喉中哮鸣音加重者,加射干;

恶寒发烧者加荆芥穗,淡豆豉;

咳嗽、咽痛、有痰加金银花,桔梗,半夏,陈皮、贝母;

咳嗽痰多黄稠者,加金银花、黄芩、枳壳、栀子;

咳嗽剧烈痰少者,加白芍、僵蚕、紫菀;

若是老年人咳嗽,连续剧烈有遗尿者,加白芍。

便秘加大黄。

陈老师讲:“若痰饮病(肺气肿,支气管炎)有稀水样痰(湿罗音),根据其证可以连续选用麻黄剂治疗。

若咳嗽病(上呼吸道感染)有粘性泡痰(干啰音),据其证选用过麻杏石甘汤后仍有咳嗽,此时津液已亏,不可再使用麻黄,常用小柴胡汤加杏仁、桔梗、金银花、贝母,扶正化痰止咳,这是胡希恕先生辨证用药之定理。”

咳四种,阴虚肺热,咳声大,唾液粘稠。寒湿咳,鼻塞,流眼泪,唾液黄色,咳小。食管反凉咳,早晚咳,声音大无痰。木火体质?肝肺关系体质?脾肾关系体质?心脾关系体质?肝胃关系体质?心肾关系体质?肺脾关糸体质并外淫?肺脾肾关系体质?气血两虚咳,小便黄,舌苔紧,受热后,咳小,受凉后咳声闷,嘴巴粘,。预览时标签不可点



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