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根据耳鸣、耳聋病因辨证、脏腑辨证等方法,可将本病分为十个证候类型：①风邪郁络；②少阳失疏；③痰火壅阻；④肝胆火盛；⑤血瘀气滞；⑥肾精亏虚；⑦肾阳虚衰；⑧心血不足；⑨心肾不交；⑩脾胃虚弱。以上证型,①-⑤为实证,⑥-⑩属虚证。今天我们先学习实证耳鸣、耳聋的中药治疗。（1）风邪郁络：耳鸣、耳聋,伴有发热恶寒,或不恶寒,头痛，舌苔薄白或薄黄,脉浮数等。：宣肺解表,疏风泄热。：用银翘散(连翘、银花、桔梗薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥穗、生甘草、淡豆豉、芦根)、荆防败毒散(荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、甘草)等方。（2）少阳失疏：耳鸣、耳聋,伴有寒热往来、口苦咽干、心烦喜呕、头晕目眩、胸胁满或痛、心下痞硬、不欲饮食、舌苔薄白、脉弦细或沉紧。：和解少阳。：用小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏清、甘草炙、生姜、大枣)、柴胡枳桔汤(麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、柴胡、黄芩、半夏、知母、石膏、干葛、甘草)等方。（3）痰火壅阻：耳如蝉鸣,有时闭塞如聋、胸闷、痰多、口苦、二便不畅。舌苔薄黄而腻,脉动象弦滑。：化痰清火,和胃降浊。：用二陈汤加黄芩、黄连(法半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连)、礞石滚痰丸(金礞石、沉香、黄芩、熟大黄)等方。（4）肝胆火盛：突然耳鸣或耳聋,头痛面赤,口苦咽干,头晕目眩,心烦易怒,怒则鸣、聋更甚。或兼夜寐不安,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。：清肝泻火。：用龙胆泻肝汤(龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草)、当归龙荟丸(当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香)等方。（5）血瘀气滞：耳鸣、耳聋多突然发生,伴有头晕头胀,或头刺痛,痛有定处。多有头部、耳部之外伤史。舌质紫暗或有瘀斑,脉细或细涩。：活血化瘀。：用通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香)、血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)等方。参考文献：1.李文志.浅谈耳鸣、耳聋的中医辨析与中药治则.中国实用医药.;11:-.2.冷方南.中医内科临床治疗学.北京:人民军医出版社,:-.

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