好，时间到，我们接着讲课本一百七十六页的化痰止咳平喘药。
今天先讲有关竹子的三味药，课本上关于竹子的三味药有天竹黄、竹茹、竹沥。关于竹子的药，以前我们还讲过竹叶，是清心利尿的药。
天竹黄就是青皮竹子秆内的分泌液经干燥凝结成的块状物。
性味归经：甘，寒。归心、肝、胆经。功效：清热化痰，清心定惊。
我们已经学了很多化痰药，一说清热化痰，那一定是用于热痰，用于痰热证。
另外清心定惊，一说惊就要想到关于精神方面的问题，所以它在临床主要用于痰热抽搐、中风痰壅等证。
也就是说，天竹黄临床上主要用于痰迷心窍，或者是痰阻经络而引起的精神昏迷恍惚等证。
这些由痰热引起的疾病，就不是我们所说的气管和肺部的痰了，而是在心经或者其它经络的热痰。
这味药经常出现在心脏病或者脑病，以及其它心脑开窍的药物当中。
过去小孩在冬季感冒容易高烧，高烧到一定程度，就会产生惊厥，就是一种抽搐证，这就是一种痰热证，是说它已经影响到人的心神系统，这时候就会用到天竹黄。
在古代，好多治疗儿科惊风的方子里面都有天竹黄。
下面看竹茹，竹茹是把竹子外皮刮掉，取中间层纤维状的东西。
性味归经：甘，微寒。归肺、胃、胆经。功效：清热化痰，除烦止呕。
清热化痰就是用于咳嗽黄痰、热痰，也用于痰火内扰导致的心神不安。
两个方面，既清有形之痰，也清无形之热痰，有一部分的人心烦失眠，易惊，就是因为胆火有痰，经常用的温胆汤里边就有竹茹，就是用它清热化痰的功效。
竹茹在温胆汤的运用很重要，而且温胆汤应用频率也很高，好多痰热引起的心烦失眠，大部分都用温胆汤来治疗，在临床当中是非常有效的方剂。
另外竹茹用于胃热呕吐，它能够清胃热止呕吐，所以临床当中有一部分胃酸分泌过多，而且有很容易呕吐的现象，经常要加竹茹以及陈皮来治疗，代表方剂有竹茹半夏汤，陈皮竹茹汤。总之都是和胃降逆，清除胃热.
下面讲竹沥，竹沥就是将新鲜的竹子秆拿火一烤，会流下竹子的液汁，它的别名叫竹油。
性味归经：甘，寒。归心、肺、胃经。功效：清热化痰，清心定惊。竹沥对痰热、痰稠非常有功效，也可以用于痰热蒙蔽清窍的昏迷证。
过去治疗流脑、肺炎高热、昏迷，就经常用竹沥来灌，不断地喝竹沥液，非常有效。
特别是小孩子们愿意服用，因为它甘淡适口，就像饮料一样，孩子们也容易接受。
过去我看病曾用过好多，现在有玻璃瓶装的，十毫升一小瓶，就叫竹沥液。
如果小孩痰热咳嗽，痰黄，是有痰火证，就可以直接服用竹沥口服液。
竹沥化热痰非常有效果，因为它是化热痰的，所以使用的时候注意，就是说本品性寒质滑，对寒凉咳嗽及脾虚便泄者忌用。也就是说寒凉体质和寒性的咳嗽你不要用。
下面讲海浮石，海浮石就是过去火山岩喷出的多孔状的石块，好多人拿来洗脚时磨脚后跟。
性味归经：咸，寒。归肺经。它有清肺化痰，软坚散结的作用，在临床主要用于热痰证。
软坚散结作用于瘿瘤瘰疠这些病证，就是我们现在所说的甲状腺病有硬块这些，用海浮石来软坚散结。
现在临床应用的不多，主要用于甲状腺病、增生、结块，偶尔用一点，其它时候运用的很少。
下面看海蛤壳，海蛤壳就是海里头的贝壳煅过以后，把它磨成粉。
性味归经：苦、咸、寒。归肺、胃经，有清热化痰，软坚散结的作用。
清热化痰主要应用于热痰证，它和海浮石有共同的作用，都是清热化痰，软坚散结，所以也应用瘿瘤痰核这些需要软坚散结的病症当中。
海浮石、海蛤壳、礞石、海藻、昆布这些药，现在临床当中主要用于甲状腺类的病。
其实真正用作化痰药的时候很少用到它们，因为化痰药可选择的很多，矿物类的药用的很少。但是我们一定要了解，知道它是什么药。
下面看礞石，礞石就是矿物云母片的一种东西,分青礞石和金礞石两种。
性味归经：甘、咸，平。归肺、肝经。功效：下气消痰，平肝镇惊。
礞石这味药有下气消痰的作用，现在在一些化痰药里面偶尔还用。
它主要化顽痰、老痰，特别是老年人顽痰、老痰、老支气管炎，例如礞石滚痰丸，里面就用青礞石、沉香、大黄、黄芩这些药来清热化痰，祛顽痰、老痰，偶尔用一下。
另外它有平肝镇惊的作用，在临床主要用于癫痫，有些好多癫痫病里面用青礞石，还有一些小孩因痰热引起的惊风抽搐病，也用到礞石。
不管是寒痰、老痰，还是惊风抽搐，用青礞石的时候，一般都用成品药礞石滚痰丸。反正祛体内的热痰就可以了，都是用这味药。
我记得曾经有一年腊月的时候，流感特别厉害，到最后化成火证，孩子们得了流感以后，先是高烧好几天，然后化成火证，特别重，甚至有的孩子都惊风抽搐。
那一年用了好多其它药不好用，后来就用礞石滚痰丸，有的孩子就管用，很起作用，说明当年流感的火毒之证很重。
因为礞石滚痰丸是清除热痰、消痰很厉害的一味药。这味药在药房还是有的，叫礞石滚痰丸。
下面讲海藻和昆布，这俩药一块讲，因为在临床上一用海藻同时就用昆布，相须为用。而且它俩的归经性味及应用功效完全一样。
性味归经：咸，寒。归肝、胃、肾经。功效：消痰软坚，利水。
海藻和昆布在消痰软坚利水方面，应用于瘿瘤、瘰疬痰咳等证，主要用于甲状腺病还有乳腺增生，里边有软解散结的药：海藻15克，昆布15克放药里边。
所谓的瘿瘤和瘰疬就是现在的甲状腺囊肿、甲状腺瘤、淋巴结核等等这些病证，偶尔肝硬化也用一下，主要用于软解散结方面，其他方面不怎么用。
另外大家注意一下，海藻使用时候反甘草，用了海藻就不要用甘草。
下面看黄药子，黄药子就是一种藤本植物黄独的块茎。
性味归经：苦，寒。归肺、肝经。功效：散结消瘿，清热解毒，凉血止血。
黄药子有散结消瘿，清热解毒的作用，主要用于瘿瘤，就是指大脖子病、甲状腺病这些病。
还用于咽喉肿痛、疮疡肿毒、毒蛇咬伤，现在还用于甲状腺，包括食管、直肠的肿瘤。
我见过的处方就是用黄药子和黄酒或白酒泡上，喝黄药子酒来治疗这些病症。
运用以后有一定的效果，但也不是特别的好，能起到一定的作用，能为患者延长存活时间以及改善存活质量。
下面看胖大海，这味药大家很熟悉，别名叫安南子。
性味归经：甘，寒。归肺、大肠经。功效：清宣肺气、清肠通便。
在我们普通认知当中，都知道胖大海清咽利喉，主要用于声音嘶哑、用嗓过度。
唱歌的演员以及教师，经常用它泡茶缓解喉部充血和水肿。而且也是我们在夏季伏天火热时，有人用它泡凉茶的时候，金银花、菊花、胖大海、金莲花、桔梗、灯芯一块泡上，缓解暑热湿气的暑毒。
在临床当中，胖大海清宣肺气主要用于声音嘶哑、肺热咳嗽，可以配到药里使用，另外胖大海有清肠通便的作用，不太严重的可以用它泡泡喝水，起到通便清热的作用。
下面看猪胆汁，就是猪的苦胆的胆汁。
性味归经：苦，寒。归肺、肝、胆经。功效：清肺化痰、清热解毒。
过去就用于肺热咳嗽、百日咳的治疗，用的时候要隔水把它蒸熟，就是要炮制后来运用。
另外它外用，外用可用于疮痈肿毒，有些咽喉病的药里也放猪胆汁，包括前面我们学的天南星炮制的时候，可以用猪胆汁或者牛胆汁来炮制。
最后这味药我都没用过，蔊菜这味药辛、苦，平。归肺、肝经。功效：祛痰止咳，清热解毒，利湿退黄。
主要用于咳嗽痰喘之证，可以配清热解毒的药，也可以配温化寒痰的药。总之它有祛痰止咳的作用，根据不同症状配伍不同的药物来治疗。
另外它清热解毒，所以用于咽喉肿痛、痈肿疮毒。
再一个用于湿热黄疸，它有利湿退黄的作用，经常和茵陈蒿、虎杖一块来运用。
这味药南方用的多，在北方这二十几年我都没有用过这味药，因为清热解毒、化痰止咳的药可选的药材很多，有好几十味药，看书上的说明应该新鲜的比较好。
这样我们通过几天的时间把止咳化痰药学完了，下节课我把止咳化痰药给大家总结一下，便于大家学习复习。
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