因错而出,长期稀缺甚于黄金的天然中药

春天是容易上火的季节,为此,大多数人会吃一些含有“牛黄”的去火药物。说起“牛黄”,许多人马上会想到牛黄解毒、牛黄上清、牛黄清心、安宫牛黄等多种药物。健康专家表示,吃“牛黄”类药物有许多学问。我们只有了解“牛黄”,才能正确使用“牛黄”。

牛黄为牛科动物牛的胆囊、胆管及肝管中的干燥结石,又名犀黄、各一旺(蒙名)等。因产自牛体内,颜色如蛋黄,故名牛黄。始载于《神农本草经》,列为上品。

牛黄完整者多呈卵形,质轻,表面金黄至黄褐色,细腻而有光泽,个别表面挂有黑色光亮的薄衣,俗称“乌金衣”。断面呈环形同心层,如树木之年轮。牛黄气清香,味微苦而后甜,中医认为其性凉,味甘,归心、肝经。有清心,豁痰,开窍,凉肝,熄风,解毒之功效。用于热病神昏,中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。现代研究揭示其有镇静、清热、强心、解痉、抗炎、抗氧化和增强免疫活性的作用。天然牛黄长期紧缺,需大量依赖进口(澳洲、印度、南美及加拿大),在国际上的价格要高于黄金,所以目前大部分药物使用的是人工牛黄等替代品。

战国时期,名医扁鹊在渤海一带行医(今河北任丘)。一日,他正从药罐中取出炮制好的青礞石,准备研末为邻居阳文治疗中风偏瘫。正巧门外喧闹,扁鹊问其究竟,原是阳文家养的一头十几年的黄牛,不知何故,近来日见消瘦,不能耕作,故将牛宰杀。宰杀后发现牛胆里有块石,扁鹊对此颇感兴趣,便嘱咐把石头留下,以便进一步研究。邻居儿子阳宝笑道:“先生莫非想用它做药?黄牛之病源于结石,这结石乃病根也,哪能治病?”扁鹊一时也答不出来,只随手把结石和桌上的青礞石放在一起。

正在这时,阳文病又发作起来,扁鹊赶到,只见他双眼上翻,喉中碌碌痰鸣,肢冷气急,十分危急。他一边扎针一边叮嘱阳宝:“快!去我家桌上把礞石盒来!”阳宝气喘吁吁地拿来药,他扁鹊也未细察,很快研为细末,取用5分给他灌下,不一会,病人停止了抽搐,气息平稳,神志清楚。

扁鹊回到自己的屋里,发现青礞石还在桌上,而牛结石不见了,忙问家人:“何人动了牛结石?”回答是:“刚才阳宝过来取药,说是您吩咐的呀!”这个偶然的差错却给扁鹊带来了深思:“难道牛的结石也有豁痰定惊的作用?”于是,第二天他有意识地将阳文的中药里的青礞石改换为牛结石使用。

三天后,阳文病势奇迹般地好转,不但止住了抽搐,而且偏瘫的肌体也能动弹几下,喜得他连声称谢。扁鹊说:“不用谢我,还得谢谢你的公子。”于是将阳宝错拿牛结石代礞石的经过讲了一遍,并说:“此石久浸于胆汁中,苦凉入心肝,能清心开窍,镇肝熄风之效。”阳文问道:“这药叫什么名字呢?”他思索片刻:“此结石生子牛身上,凝于肝胆而成黄,可称它为‘牛黄’”。然后又进一步说:“牛黄有此神效,堪称一宝,牛属丑,再给它取个别名,叫‘丑宝’吧。”

中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症,外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症等,主要药用如下:

1、用于热性病神昏谵语、烦躁不安,治疗感染性疾病毒血症期有高热和昏迷、惊厥等神经系统症状的患者,取其有镇静和强心作用,也即前人所称的清心、定惊。常配黄芩、黄连、栀子等清热药,方如牛黄清心丸。症更重者再加配犀角、麝香等芳香开窍药,方如安宫牛黄丸。

小儿高热抽搐可用牛黄配朱砂、胆星、金蝎等,方如牛朱七厘散,或取四分之一丸安宫牛黄服用。

2、用于治疗慢性传染肝炎,肝功能差,血清转氨酶值长期不下降者,用牛黄清心丸,每次一丸,每日1~2次,初步观察,对降低转氨酶和改善其它肝功能有一定帮助。

3、用于中风昏迷,痰涎壅盛,以及肺部感染、咳嗽痰多等病症,有明显减少,痰涎分泌和祛痰作用等。

因天然牛黄远不能满足医疗需要,为了弥补天然牛黄的不足,保障人民用药的情况下,国家药品监督管理部门自年陆续批准了3个牛黄代用品,即:人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。现代常用的人工牛黄是通过科学研究试验,在牛、羊、猪等胆汁中提取有效成分加工而成的,其主要成分为胆红素,牛羊胆酸,胆固醇,无机盐等。

为了明确区别,国家食品药品监督管理局于年发布了《关于加强含牛黄等药材中成药品种监督管理的通知》,重申并强化年发布《关于牛黄及其代用品使用问题的通知》国食药监注[]21号文件,规定对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种(38种)及其他剂型或规格,可以将处方中的牛黄固定以培植牛黄或体外培育牛黄等量替代投料使用,但不得使用人工牛黄替代。并且要在药品说明书及标签中项下准确标明培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄。

凡是药品说明书成分一栏写明牛黄的即为天然牛黄,即牛的病理产物(体内生有牛黄的牛,一般比较消瘦)。培植牛黄的生产还比较接近天然,至于体外培育牛黄、人工牛黄则依次离天然牛黄越来越远,成分差异逐步增大,药效上也距离天然牛黄较远。正因如此,国家才会先后于、年出台上述规定,之所以特别针对用于急救的含牛黄的临床急重病症用药品种,是因为急症的急救要求用药快速起效,而人工牛黄的药效显然不能完全匹配,这个道理如同普通的园参不能代替野生人参制作独参汤用于急救一样。当然,人工牛黄虽然不能用于生产临床急重病症用药品种,还是可以作为原料生产其他非急救用药,抗惊厥、解热、抗菌、祛痰等作用还是值得肯定的。

★不可过量或长期服用,以免发生蓄积中毒。

★孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应慎用。

★运动员慎用,或在医师指导下使用。

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长按







































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