一、咳嗽
1.外感咳嗽
（1）风咳苏黄止咳汤（晁恩祥）。
（2）风寒冬菀止咳汤（洪广祥）；三拗汤合止嗽散。
（3）风热桑菊饮（合止嗽散）。
（4）寒包火麻杏石甘汤合止嗽散。
（5）燥咳止嗽散/杏苏散/桑杏汤。
2.内伤咳嗽
（1）痰湿阻肺（麻杏）二陈三子汤。
（2）痰热蕴肺清金化痰汤；黄芩温胆汤（苔薄黄腻）；千金苇茎汤（黄脓痰）。
（3）痰滞咽喉清咽利窍汤（洪广祥）。
（4）外寒里饮温肺煎（洪广祥）；小青龙（加石膏）汤。
（5）湿热郁肺麻黄连翘赤小豆汤。
（6）胃逆侮肺旋覆代赭汤。
（7）肝火犯肺黛蛤散合黄芩泻白散。
（8）燥热伤肺贝母瓜蒌散；清燥救肺汤。
（9）阴虚咳嗽沙参麦冬汤；金水六君煎；百合固金汤。
六君子汤、参苓白术散、补元汤、益气护卫汤等调理善后。
苏黄止咳汤
晁恩祥经验方（苏黄止咳胶囊）
组成：苏叶苏子，炙麻黄枇杷叶，前胡牛蒡子，蝉蜕地龙五味子各10，炙甘草6。
功效：疏风宣肺、止咳利咽。
主治：用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。
加减：1.兼有寒饮加干姜细辛。2.兼有痰热加黄芩金荞麦。3.体虚明显者加太子参北沙参。
冬菀止咳汤
洪广祥经验方P12/17
组成：款冬花10，紫菀10，生/炙麻黄5-10，细辛3，法夏10，生姜3片。
功效：祛风散寒、宣肺止咳。
主治：急性支气管炎风寒袭肺证。即风寒咳嗽。咳嗽，鼻塞流涕，恶风寒，遇寒则发/重，夜间/晨起咳甚，痰白质稀，舌苔薄白（腻），脉浮（紧）。
加减：1.恶寒甚者可加苏叶10苏子10；2.鼻塞（流清涕）声重甚者加辛夷花6苍耳子6宣通鼻窍（即寒咳宁颗粒）；3.咽痒甚者加蝉蜕3牛蒡子6祛风止痒；4.咳嗽甚者加矮地茶（即紫金牛）10金沸草（即旋覆花）10祛痰止咳；5.咽中痰滞感、因痰而咳或痰黏、胸闷、腹胀、苔腻者，加半夏厚朴茯苓（半夏厚朴汤）；6.痰多白粘难咳加苍术滑石各10；白滑易咳，加二陈汤/三子养亲汤；7.有口苦咽干欲呕头晕胸闷纳差脉弦等少阳证者，合小柴胡汤；8.咽红、滤泡、扁桃体肿大，加银翘马勃散。
温肺煎
洪广祥经验方P17/
组成：冬菀止咳汤加矮地茶天浆壳。款冬花10，紫菀10，生/炙麻黄5-10，细辛3，法半夏10，生姜10或3片，矮地茶20，天浆壳15。
适应症：（1）慢阻肺急性发作，证属寒痰（饮）伏肺、风寒诱发。反复咳嗽，痰白，恶风寒，遇寒则发/重，夜间/晨起咳甚，无发热，口不渴，舌偏暗，苔白腻，脉浮弦滑。类似于外寒里饮，与小青龙汤的区别在于，此方恶寒无明显发热，小青龙汤恶寒发热明显，尤其是背上恶寒。（2）慢性干咳，证属寒邪客肺。类似西医咳嗽变异型哮喘。表现为刺激性干咳，夜间或清晨咳嗽较多见，遇寒或气候突变，闻特殊刺激性异味易诱发或加重咳嗽。平素怯寒易感冒，易自汗。舌质淡红或暗红，脉弱，如兼挟外感风寒，可见浮脉，舌苔薄白或白微腻。
病机：寒痰（饮）伏肺，寒邪客肺，肺失宣肃，气逆作咳。
加减：1.同冬菀止咳汤；2.若风寒束肺症候较重者，可合用小青龙汤。3.寒饮较盛、痰清稀量多、胸闷咳喘者，加苓桂术甘汤温阳化饮。4.若外有表寒，又阳虚内寒者，可合芪附汤。5.若兼有寒郁化热者，可适当选用黄芩夏枯草金荞麦根。6.舌质暗红，舌下络瘀者，合桂枝茯苓丸。
清咽利窍汤
洪广祥经验方
组成：桔梗15，百部15，生甘草10，牛蒡子15，射干10，木蝴蝶10，荆芥10，苏叶15，薄荷10，辛夷花10，苍耳子10，桃仁10。
功效：清咽利窍，调畅气机，降气止咳。
主治：慢性干咳，证属痰滞咽喉。是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽，多种疾病都可引起，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、非过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等，类似西医鼻后滴漏综合征。
症候：发作性或持续性咳嗽，咳嗽以白天为主，入睡后较少咳嗽，咽痒如蚁行，有异物痰阻之不适感，舌质偏红，舌苔薄白或微腻，脉细滑或细弦滑。
病机：痰阻咽喉，气机逆乱，肺失宣肃。
麻黄连翘赤小豆汤
《伤寒论》
组成：麻黄10，连翘15，赤小豆15，杏仁10，桑白皮10，生甘草6。
功效：清化湿热，宣畅肺气。
主治：慢性干咳，证属湿热郁肺。类似西医嗜酸细胞性支气管炎，临床表现缺乏特征性，部分患者可表现为类似咳嗽变异型哮喘，体检无异常发现，诊断主要依靠诱导痰细胞学检查，痰嗜酸细胞大于或等于2.5%，口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
症候：慢性干咳或晨咳，有少许粘痰，伴胸闷和气道作痒，呼吸不畅，咯出黏痰则舒；晨起口粘腻，胃纳欠佳，喜热恶冷，大便软或不爽，舌质红，舌苔黄白相兼厚腻，脉濡滑。
病机：湿热郁肺，肺气失宣。
加减：1.胸闷加郁金枇杷叶或上焦宣痹汤。2.气道作痒或咽痒而咳，加枳实或过敏煎。3.喉中痰阻、咯出则舒，加半夏厚朴汤或银翘马勃散（咽红）。4.口黏腻、纳差、大便不爽，加苍术蚕砂。5.对油烟敏感者，过敏体质（荨麻疹、湿疹），合抗敏煎。6.兼有肢体痹痛者，加薏苡仁（麻杏薏甘汤）或四妙散。
过敏煎
祝谌予经验方
组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草各10。
主治：过敏性鼻炎、荨麻疹。咳嗽伴见怕风（对冷空气敏感）、鼻痒喷嚏、咽痒则咳、风疹等过敏症状，常合用此方。
临床运用：本方可用于变态反应性疾病。有报道用本方加味治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、紫癜、过敏性咳喘等都有较好疗效。凡过敏试验阳性者，均可采用本方。
加减：1.如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；2.风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷；3.血热者加丹皮、紫草、白茅根；4.热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。5.过敏性哮喘，常加莱菔子、白介子、苏子、葶苈子、杏仁。6.过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草。7.过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。8.冷空气过敏症，加桂枝、白芍、生姜（桂枝汤）等。
抗敏煎
洪广祥经验方P23-25
组成：乌梅10，炒枳实30，白鲜皮15，地肤子15。
主治：过敏体质（荨麻疹、湿疹）湿热型。嗜酸粒细胞增多者，常从湿热论治，加土茯苓15。重用枳实30是本方的显著特点，《神农本草经》载枳实“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢。”白藓皮、地肤子、土茯苓，有较强的利湿清热作用，用治各种瘙痒症候，与大剂量枳实相配，强化了清热利湿作用，有效遏制了嗜酸粒细胞增多。
加减：1.慢性咳嗽，对油烟敏感者常合此方。2.慢性干咳，舌红苔黄厚腻者，常以此方合麻黄连翘赤小豆汤。
旋覆代赭汤
《奇效良方》
组成：旋覆花10（布包），代赭石20，法半夏10，生姜10，大枣6个，炙甘草10，西党参15。
功效：和胃降逆，调畅气机。
主治：慢性干咳，证属胃逆侮肺。指胃酸和其他胃内容物进入食管，导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管返流性疾病。
症候：慢性干咳，夜咳为重，咳嗽与进食明显相关，如餐后/进食咳嗽等，常伴有胃食道反流症状，如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感；或伴有咽干音哑等。舌质红，苔白黄相兼而腻，脉象弦滑，胃液pH值检测，是最敏感和特异的诊断胃食管反流的方法。
病机：胃逆侮肺，气机逆乱。
加减：常加枇杷叶清热降肺，川楝子疏肝泄热。1.反酸者，加乌贼骨浙贝母煅瓦愣子等。2.烧心、胸骨后烧灼感加黄连或左金丸。3.嗳气、腹胀明显者加半夏厚朴汤。4.中焦痞满气机逆乱者，合半夏泻心汤（痞满呕利）。5.兼有外感风寒者合寒咳宁，外寒里饮合小青龙汤。
二、咳嗽变异型哮喘
1.症状：反复咳嗽或伴有气喘，痰少，干咳为主，鼻痒喷嚏，咽痒则咳，阵咳呛咳。
2.病史：过敏史、家族史。
3.检查：血常规（嗜酸性粒细胞增多），支气管激发/过敏试验阳性。
4.治疗：（1）湿热型：嗜酸性粒细胞增多，常从湿热论治，用抗敏煎合抗敏煎或麻黄连翘赤小豆汤加土茯苓15。（2）风寒型：对冷空气敏感、易感冒，用过敏煎合温肺煎或桂枝汤、玉屏风散。（3）风燥型：苏黄止咳汤。（4）中西医结合治疗。
三、哮喘
1.发作期中西医结合治疗
（1）寒证：三拗汤合止嗽散（喘而无汗痰少）；二陈合三子（痰多气涌）；射干麻黄汤（喉中痰鸣）。
（2）热证：麻杏石甘汤（外寒里热）；定喘汤（外寒痰热）；礞石滚痰丸（痰热腑实）。
（3）外寒里饮：蠲哮汤；小青龙（加石膏）汤。
（4）上盛下虚：苏子降气汤。
2.缓解期
（1）偏寒：麻杏补元汤咳喘无力，无痰或痰少色白。
（2）偏热：麻杏石甘汤合补元汤咳喘无力，无痰或痰少色黄或白黄。
（3）偏湿：麻杏参苓白术散咳喘无力，大便稀溏。
（4）偏瘀：麻杏六君汤合桂枝茯苓丸。
3.恢复期
（1）补元汤/膏无明显咳痰喘。
（2）益气护卫汤/膏无明显咳痰喘。气阳虚弱，怕风怕冷，体虚易感冒。
（3）温阳益气护卫汤/膏适用于气阳虚弱，阳虚更甚者。
（4）咳喘固本煎无明显咳痰喘。
蠲哮汤
洪广祥经验方P30-31
主要学术思想：1.气阳虚弱是内因，痰瘀伏肺是宿根，外感六淫是诱因。2.全程温法治哮病，治痰治瘀以治气为先。
组成：葶苈子、青皮、陈皮、槟榔、大黄、生姜各10，牡荆子、鬼箭羽（即卫矛）各15。
功效：泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。
适应症：支气管哮喘急性发作或哮喘持续状态。喘息性支气管炎急性发作期。凡哮喘痰鸣辘辘，或喘咳胸满，痰多不利等肺气壅实者，均可适用。
煎服法：水煎服，每日一剂，每剂煎三次，分上、下午及临睡前服用，连服七天。重症哮喘或哮喘持续状态，且体质尚好者，可日服二剂，水煎分四次服。哮喘基本缓解后，改为常规服药法。
疗效判定：药后1-3日内，若解痰涎状粘液便，为疗效最佳的标志。哮喘症状完全缓解后，大便自然恢复常态。
加减：1.兼表寒者加生麻黄苏叶；2.寒痰哮可加干姜细辛，痰稠黏胶着加千缗汤；3.热痰哮加黄芩鱼腥草或千金苇茎汤，顽痰老痰痰热腑实者合礞石滚痰丸；4.过敏性鼻炎加蝉蜕辛夷；皮肤过敏加白鲜皮地肤子；5.大便不畅者大黄生用后下；大便稀溏者大黄熟用同煎；6.虚象明显者合麦门冬汤、芪附汤等标本兼顾；缓解期合补元汤、（温阳）益气护卫汤。
蠲哮汤适用于支气管哮喘的急性发作期。在缓解期可选用截哮蛋治疗，在“药疗”的同时配合运用“食疗”扶正固本，可取得较好的远期疗效。
截哮蛋
洪广祥经验方P39
制法：备瓦罐或瓷盆一个，留置健康人或患者自身的24小时尿液，取新鲜鸡蛋7-10枚，先在蛋壳上按顺序编号，然后浸入盛有尿液的容器内，尿液应高出蛋面约半寸左右，每天换新鲜尿液一次，连浸3-5天（夏季3天，冬季5天）即可食用。截哮蛋无特殊异味，患者乐于接收。
用法：每天早晨按编号顺序，依次取出截哮蛋1-2枚，洗净连壳煮熟，然后去壳空腹食用。每次取出鸡蛋后，应及时补充，并与原序号的尾数相连续。一个月为一疗程，连食三个疗程。
适用范围：用于哮证服蠲哮汤缓解后的患者，食蛋期间如遇哮证发作，可同时配合蠲哮汤治疗，毋须停食截哮蛋。平时对蛋类过敏者忌服。明龚廷贤《万病回春·哮吼》记载：“用鸡子(即鸡蛋)一个，略敲碎损，膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出煮熟，食之神效。”洪广祥认为鸡蛋经尿液浸泡后，不仅能扶正补益，且有活血祛瘀、治嗽疗喘之功能，实属哮证扶正固本的妙方。经临床验证，对青少年哮喘患者的远期疗效较好。
千缗汤
《妇人大全良方》
处方：皂角6法夏10生姜10生甘草6。
主治：痰盛而喘，不能平卧者。
加减：千缗导痰汤《寿世保元》。
礞石滚痰丸
《准绳·类方》引《养生主论》
处方：礞石（煅）20g沉香3g黄芩10g熟大黄10g或生大黄10后下。
功能主治：降火逐痰。治实热老痰，发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或痰闭子宫不孕，大便秘结，舌苔黄厚而腻，脉滑数有力者。现用于精神病、癫痫身体壮实者。
苏子降气汤
《宋·太平惠民和剂局方》
处方：紫苏子10，苏叶10，法半夏10（陈皮10），厚朴10，前胡10，当归6，肉桂6，生甘草6，生姜3片，大枣3个。
功能主治：男、女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰疼脚弱，肢体倦怠，腹肚广刺，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食。常服清神顺气，和五脏，行滞气，进饮食，去湿气。
补元汤
洪广祥经验方P
即补中益气汤加锁阳山萸肉。
组成：生黄芪30，西党参30，漂白术15，炙甘草10，全当归10，升麻10，北柴胡10，广陈皮15，锁阳15，山萸肉15。
功效：补益宗气（肺脾之气），补肾壮元。
主治：正气虚弱、免疫力下降的慢性疾病，尤其是肺肿瘤、慢阻肺、支气管哮喘等。
益气护卫汤
洪广祥经验方P32
即桂枝汤合玉屏风散加仙茅仙灵脾。
组成：生黄芪30，白术10-15，防风10-15，桂枝10，白芍10，炙甘草6，生姜10或3片，大枣6个，仙茅10，仙灵脾10-15。
温阳益气护卫汤
洪广祥经验方P32
上方仙茅仙灵脾改为补骨脂葫芦巴。
组成：生黄芪30，白术10-15，防风10-15，桂枝10，白芍10，炙甘草6，生姜10或3片，大枣6个，补骨脂10-15葫芦巴10-15。
功效主治：上述两方均具有温阳益气、调和营卫、振奋真元之作用，能提高机体免疫调节能力，增强呼吸道对环境中刺激因子适应性，以控制和减少咳喘发作。
咳喘固本煎
洪广祥经验方P76
即玉屏风散加山药胡颓子叶牡荆子鬼箭羽。
组成：生黄芪30，白术10-15，防风15-30，怀山药15-30，胡颓子叶15-30，牡荆子10-15，鬼箭羽10-15。
用法：水煎服，每日1剂，连服3-6个月。
适应症：慢性支气管炎或哮喘缓解后，中老年体虚反复易感者尤宜。
四、支气管扩张
西医认为，支气管扩张症是肺内支气管管腔持久不可复性扩张，半管壁纤维性增厚的慢性化脓性疾病。由于支气管粘液腺分泌大量粘液，加重管腔堵塞、引流不畅而加重感染，极易化腐成脓，从而引发支气管扩张的黏膜表面出现慢性溃疡，这就是出现长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血症状的病理基础。属于中医“肺痈”范畴。急性发作期按咳嗽、哮喘治疗。
消痈祛腐生肌汤
洪广祥经验方P
即补中益气汤、薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤、排脓汤去芒硝加白及合欢皮。
组成：生黄芪30，西党参30，漂白术15，炙甘草10，当归10，升麻10，北柴胡10，陈皮10，薏苡仁30，熟附子10，败酱草15，生大黄10，丹皮10，桃仁10（冬瓜子30），桔梗30，白及30，合欢皮30。
功效：补益肺脾，消痈排脓（痰），祛腐生肌。
主治：肺痈虚热痰瘀证。病情稳定，里热不甚，无出血倾向的支气管扩张症患者。
温肺化纤汤
洪广祥经验方P
即阳和汤、补阳还五汤加减。
组成：熟地15-20，鹿角霜15，炮姜炭10，肉桂4，生麻黄10，白芥子10，生甘草10，桃仁10，红花10，川芎10，地龙10，土鳖虫10。阳和汤加味。
功效：温阳通脉，散寒化痰。
主治：肺痈虚寒痰瘀证。支气管扩张症稳定期，痰热证候不明显者。痰热证候明显或有出血倾向者，不宜使用本方。气虚明显者合补中益气汤去升麻柴胡。
特别鸣谢：医院肺病科薛汉荣、刘良徛院长对笔者的教导！
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