29、咳嗽
李X柳女31岁
年9月25日,一诊:咳嗽近月。怀孕5月余,不慎感受外邪,咳嗽,病已近一月,经西医诊治后,咳嗽见轻,但近3天来,每天上午9时许至下午2、3点时右侧头胀痛颇剧,鼻窍欠畅,不闻香臭,咽干,两耳听力下降,纳可,便调,无寒热,舌质红,苔稍白,脉弦濡。风邪留恋不去,风火上壅,肝肺不和。治当清疏。
桑叶10野菊10甘草3薄荷6(后下)
寄生12青蒿6僵蚕6钩藤12(后下)
白芷6白芍10川芎3陈皮6
三剂,水煎温服。
年9月29日,二诊:上药服后,头痛已至止,听力稍有改善,但时仍重听,鼻塞,晨起流涕,咳嗽,痰黄白带泡沫,无寒热,纳可便调,舌质红,苔稍白,脉浮带滑象。再予清宣。
桑叶10杏仁10竹茹10苍耳6
白芷6辛荑花6薄荷4.5桔梗6
黄芩6甘草3荆芥4.5枇杷叶10
三剂,水煎温服。
年10月3日,三诊:咳嗽已愈,鼻窍已通,可闻及气味,鼻涕见少,但咽中时有痰浊,两耳听力已有改善,口干,纳可,便调,舌质红,苔薄白,脉缓。治当清化。
竹茹10清半夏10枳壳6陈皮6
甘草3枇杷叶10桑叶10杏仁10
沙参10芦根10薄荷4.5钩藤10(后下)
两剂,水煎温服。愈。
30、咳嗽
贺X女28岁
年9月11日,一诊:咳嗽10日。外感之后,咳嗽10天,咳虽不剧,但干咳无痰,胸口发闷,口干舌燥,咽无不适,无寒热,纳可,便调,舌质淡红,苔薄白,脉濡细。治当清燥止咳。
桑叶12杏仁10苏梗6枇杷叶10
前胡6枳壳6淡豆豉10生栀子3
天花粉10甘草3桑白皮10地骨皮10
芦根10
三剂,水煎温服。愈。
31、咳嗽
杨X男36岁
年11月4日,一诊:咳嗽1周,双膝乏力2天。半个月前因咽痛于西医处治疗,经治疗后咽痛虽愈,但却咳嗽作,其咳者,咽痒则咳,无痰,鼻塞,近2天来自感双膝乏力,无酸痛,纳可便调,舌质红,苔白,脉缓。风邪恋肺,肺热不清。
麻黄3杏仁10薏苡仁15甘草3
细辛3荆芥6生石膏12五味子4.5
桔梗6寄生15桑叶10桑枝15
三剂,水煎温服。
年11月8日,二诊:上药服后,据述,当晚即咳嗽大减,鼻窍通畅,双膝乏力之状除,但鼻涕多,痰粘滞于咽,大便稍结,舌质红,苔白,脉弦缓。
麻黄3杏仁10牛蒡子10甘草3
桔梗10清半夏10桑叶10鱼腥草10
枇杷叶10苍耳子10白前10
三剂,水煎温服。愈。
32、咳嗽
沈X男16岁
年11月19日,一诊:咳嗽2周。2周来咳嗽,咽痒则咳,痰难咳出,涕黄,鼻塞,口不苦,无寒热,纳可便调,舌质红,苔白腻,脉濡。有鼻炎病史。湿热内蕴,风邪恋肺。治当祛风宣肺,清热止咳。
麻黄3杏仁10生石膏15甘草3
细辛3五味子4.5清半夏10荆芥6
桑叶10鱼腥草10
三剂,水煎温服。
年11月26日,二诊:上药服后,症见轻,宗前方再进。
麻黄3杏仁10生石膏15甘草3
细辛3五味子4.5清半夏10苍耳子10
桑叶10鱼腥草10
三剂,水煎温服。愈。
33、咳嗽
丘X瑟男4岁
年11月1日,一诊:昨天下午起咳嗽,夜晚又添喘息,今日来诊,现无寒热,咽中不适,时欲清嗓,喘咳,纳可,便调,舌质淡红,苔薄白,脉缓,查双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及少许湿罗音,素有哮喘病史。治当宣肺止咳平喘。
麻黄2杏仁7生石膏12甘草3
清半夏6白芍6细辛1.5射干6
五味子3玉蝴蝶4.5葶苈子3
两剂,水煎温服。
年11月2日,昨连进两剂,喘息见轻,咳嗽减,阵发性,痰少,无寒热,纳可,便调,舌质淡红,苔薄白,脉濡,再与宣肺化痰止咳平喘。
桑皮6苏子6麻黄3陈皮4.5
杏仁6甘草3射干6鱼腥草10
细辛1.5五味子3清半夏6紫菀6
三剂,水煎温服。愈。
34、咳嗽
江X红女36岁
年10月21日,一诊:咳嗽2天。近2天来咽中不适,咳嗽,无痰,口干不苦,小便频急而黄赤,纳可便调,形体消瘦,舌质淡红,苔稍黄,脉濡细。风邪犯肺,湿热蕴结下焦。治当祛风利肺于上,清热祛湿于下。
当归6浙贝6苦参6甘草3
荆芥6桔梗10杏仁10枳壳6
前胡6鱼腥草10天花粉10陈皮6
玉蝴蝶6
三剂。水煎温服。
年10月24日,二诊:上药服后,咳嗽已愈,小便黄赤减轻,但咽中灼热不适,小便次数仍多,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治当养阴清热,宣畅气机。
桔梗10甘草3玉蝴蝶6麦冬6
陈皮6杏仁10寄生15鱼腥草10
车前草10苏梗10牛蒡子6枇杷叶10
三剂,愈。
35、咳嗽
李X桐女2岁5个月
年11月17日,一诊:咳嗽半个月。半个月前因感冒发热于妇幼就诊,发热退而咳嗽起,其咳以夜间2时或5时或晨起时多见,咳剧时有呕恶现象,微有鼻涕,食欲较差,大便较为干结,无寒热,舌质淡,苔白,脉濡,查双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。风寒恋肺,肝胃有热。
柴胡6黄芩3清半夏4.5陈皮4.5
干姜1.5五味子3竹茹6乌梅2
枳壳4.5甘草3杏仁6
三剂,水煎温服。愈。
36、咳嗽
邓X生男52岁
年11月7日。一诊:咳嗽一周。近一周来咳嗽,曾于西医处行抗炎治疗,然效果欠佳来诊。现咳嗽,咽痒则咳,痰色黄白,无寒热,纳可,大便日行3-4次,舌质淡红,苔黄白,脉濡缓,风邪恋肺,痰浊蕴肺,治当清宣肃肺,祛风化痰。
桑叶10桑皮10麻黄3杏仁10
桔梗6甘草3前胡10白前10
荆芥6百部10紫菀10陈皮6
茯苓10
三剂,水煎温服。愈。
37、咳嗽
曾X梅女35岁
年12月6日,一诊:咽痒咳嗽2周。近2周来咽痒咳嗽,无痰,无咽痛,无寒热,时觉胸闷,纳可,便调,小便略黄,舌质淡红,苔薄白,脉濡。风邪犯肺,治当祛风利肺,宣肺止咳。
荆芥6防风6杏仁10苏叶4.5
桔梗6甘草3僵蚕6枳壳6
前胡6陈皮6白前10芦根10
三剂,水煎温服。
年12月9日,二诊:上药服后,病见减轻,胸膈不闷,时仍咽痒咳嗽,痰少,舌脉同前。
荆芥6麻黄2.1杏仁10甘草3
桔梗6陈皮10桑叶15前胡6
苏子6淮山12牛蒡子6苏梗6
三剂,水煎温服。愈。
38、咳嗽
郑X雁女48岁
年9月10日,一诊:咳嗽7天。外感之后,咳嗽一周,咽痒则咳,痰粘滞于咽,疲乏,头晕头痛,语声乏力,无寒热,大便调,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。气虚受风,风邪恋肺,肺失宣降,治当袪风利肺,益气化痰。
蝉衣3麻黄3杏仁10桔梗10
甘草3荆芥6陈皮6党参6
苏梗6枳壳6白蒺藜10前胡6
枇杷叶10
三剂,水煎温服。忌冷冻、辛辣、海鲜。
年9月13日,二诊:药后咳嗽已愈,今日饮食不慎,以致胃气上逆,恶心,漾漾欲吐,脘饥则痛,不胀,头晕重,纳食一般,便调,舌质稍红,苔中后白,脉沉细无力。中虚湿热,胃气上逆。益气和中,清化安胃。
竹茹10法夏10陈皮6枳壳6
苏梗6藿香6蚕砂10川连1
吴茱萸1党参10香附6生姜3片
大枣3枚
三剂,水煎温服。愈。
39、咳嗽
莫X文男72岁
年11月24日,一诊:外感之后,咳嗽不剧,但痰多半月。现咳不剧,痰多色白带泡沫易咳出,睡时咽中痰鸣,咽干,体乏,无寒热,纳可,便调,舌质淡红,苔稍白,脉弦缓。寒痰蕴肺。治当温化。
桂枝6细辛3甘草3清半夏10
干姜3五味子4.5杏仁10白芍10
苏子6陈皮10茯苓10鱼腥草10
三剂,水煎温服。
年11月27日,二诊:上药服后,咽不干,体乏减轻,夜卧时无痰鸣,痰少,色白不带泡沫,咳少,纳可,便调,舌质淡红,苔稍薄白润,脉弦濡。再与化痰可也。
苏子10白芥子6杏仁10清半夏10
甘草3陈皮10白芍10淮山12
龙骨12牡蛎12
三剂,水煎温服。愈。
40、湿热蕴结,痰浊壅肺
余X群男42岁
年1月12日,一诊:病已数载,观前医治,或补或泻,虽有小效,终未却疾。诊见:体胖形肥,痰多难出,时咳,胸脘闷滞,稍食则胀,大便时干时稀,时或泻下如水,腰脊酸楚,舌质红,苔白腻,脉沉濡。素有鼻疾、哮喘等宿疾。湿热蕴结,痰浊壅肺,痰湿热胶结,三焦气机不畅。此病最宜先荡涤痰浊,如礞石滚痰丸类,然后运脾化湿,益肾除痰,循序而治,当有斯功。先予以清热化湿除痰。
胆星10清半夏10枳壳10竹茹10
陈皮10茯苓12莱菔子10白芥子10
桔梗10杏仁10苏梗10蚕砂10(包煎)
炒皂荚3(包煎)
三剂,水煎温服。
年1月14日,二诊:上药服后,症见改善,痰多咳出稍易,咯出之痰,皆为黄色痰块,每日皆可盈碗,胸脘胀闷减轻,腰脊酸楚亦减,大便见调,今日略感风寒,鼻疾复发,鼻窍欠畅,头略晕重,舌质红,苔白滑腻,脉濡缓,仍宗前方药加减。上方去茯苓、苏梗,加苍耳子10,藿香10,薏苡仁15。两剂。
年1月20日,三诊:药后出差方回,言鼻塞稍好,无鼻涕,腰酸减轻,头不晕重,痰出仍多,色黄带黑,时有痰块,咳嗽见少,胸脘仍闷,食后脘胀,近三天来夜半哮喘,其喘之状,胸腹俱胀,大便质稀,日行一两次,舌质稍红,苔黄白腻,脉濡缓。治当清热化痰,畅达气机。半夏厚朴、三子、清气化痰丸加减。
竹茹10黄芩6清半夏10陈皮10
莱菔子10神曲10白芥子10苏梗10
胆星10枳实6厚朴6杏仁10
桔梗10薏苡仁15苍耳子10
三剂,水煎温服。
年1月23日,四诊:上药服后,鼻窍畅,痰稍少,腰部不酸,大便略成形。但胸膈不畅,食后腹胀,咳少,痰白粘稠带黄,夜半发喘,口不苦,舌质红,苔白腻微滑,脉濡缓。痰湿蕴结,三焦气机不畅。
竹茹10清半夏10厚朴6苏子10
莱菔子10白芥子10杏仁10薏苡仁15
射干10麻黄4.5神曲10甘草3
三剂,水煎温服。
年1月26日,五诊:夜半喘哮已息,痰出渐少,质黄,胸膈颇畅,偶咳,食后仍感腹胀,但昨日不慎风寒,又见外感,略感疲倦,周身酸楚,头重,咽痛,腰酸,大便质稀,舌质红,苔黄白不厚,脉濡缓。仍予以化痰祛湿,佐以解表清热。
麻黄3防风6杏仁10薏苡仁15
甘草3晚蚕砂15苏子10黄芩10
莱菔子10神曲10玉蝴蝶6薄荷6
射干6荆芥6桔梗6
三剂,水煎温服。
年1月29日,六诊:上药服后,外感之症已除,现咳少,痰少色白粘稠,食后无腹胀,纳可,大便粘滞不爽,舌质淡红,苔灰黄微滑,脉沉滑有力。
桔梗6杏仁10晚蚕砂12炒皂角3
海浮石10竹茹6莱菔子10苏子10
神曲10瓜蒌皮10枳壳6清半夏10
三剂,水煎温服。
年2月1日,七诊:上药服后,偶咳,痰少,但时仍咳出白粘痰、微带黄,胸膈颇畅,食后无腹胀,咽痒,口不干苦,纳可,大便见调,腰酸减轻,舌质淡红,苔微白厚,舌中有一纵行裂纹,脉濡缓。
桔梗10杏仁10荆芥6瓜蒌皮10
莱菔子10苏子10神曲10清半夏10
枳壳6海浮石10晚蚕砂10炒皂角3
茯苓10竹茹10
三剂,水煎温服。
41、咳嗽
洪X安男54岁
年5月23日,一诊:素嗜饮酒,两天前外感,经西医给于输液治疗,外感已解,但咳嗽,夜咳较多,痰少色白,纳差,不知饥,脘腹不胀,头重,体倦,乏力,大便调,小便稍黄,舌质稍红,舌苔前半薄白,后半稍白厚,脉左弦细,右缓。此乃肺热内郁,中焦停湿。治当轻清。
桑叶10杏仁10清半夏6枳壳6
竹茹6陈皮6桔梗6前胡6
枇杷叶10麦芽12甘草3佩兰10
芦根15浙贝母6
三剂,水煎温服。
年6月3日,二诊:上药服后,头痛体倦纳差等除,咳嗽减轻,出差方回。现咳嗽,咽痒则咳,痰色白而滑粘,夜尿多,舌质淡红,苔白,脉弦细。再与祛风化痰。
浙贝母6枇杷叶10清半夏10陈皮10
桔梗6杏仁10麻黄1.5甘草3
紫菀10荆芥6
三剂,水煎温服。
年6月6日,三诊:药后咳减,但夜间咳多,痰色白,夜起小便次多,不甚通利,舌质淡苔白腻,脉沉濡,治当宣化。
麻黄3苍术10清半夏10陈皮6
桂枝6泽泻15茯苓10猪苓10
杏仁10
三剂,水煎温服。
年6月9日,四诊:药后咳松,痰易出,现咳少痰白,口不干苦,小便较前通利,但睡卧时仍每隔1-2小时起床小便一次,质清,舌质淡,苔白润,脉沉缓无力。治当温化。
黑附片10(先煎)生姜5片白芍10
白术10茯苓10杏仁10清半夏10
陈皮10
三剂。
年6月14日,五诊:药后痰咳已愈,但小便情况同前,腰酸,口不干苦,大便调,舌质淡红,苔白润稍厚,脉沉细。治当温化。
黑附片10(先煎)生姜5片白芍10
白术10茯苓10益智仁10乌药10
桑寄生15仙灵脾15
三剂。
年6月17日,六诊:药后睡时小便次数稍少,间隔时间延长,但小水仍清长,腰酸麻,口不干苦,纳可,便调。舌质淡,苔白浊腻,脉弦细。
麻黄3益智仁10黑附片10(先煎)
甘草3白芍10茯苓10苍术10
仙灵脾15清半夏10陈皮6寄生15三剂。
42、咳嗽
杨X君男68岁
年5月14日,一诊:咳嗽2天。形体消瘦,气阴不足,咳嗽2天,痰多色青白易出带泡沫,每10余分钟咳一次,待痰出则稍止,无寒热,无气促,平素常感腰酸,夜尿稍多,大便稍结,舌质淡暗,中见一细裂纹,苔稍白,脉弦细。此乃气阴不足,痰饮伏肺,治当化痰止咳。
沙参10白芥子6杏仁12清半夏10
陈皮10细辛3干姜4.5五味子6
甘草4.5桔梗6百部10寄生15
三剂,水煎温服。
年5月17日,二诊:上药服后,痰咳俱止,腰酸减轻,夜尿稍多,大便稍结,舌脉同上。处肾气丸改汤剂治本。
生熟地各12山茱萸12淮山12茯苓9
丹皮9泽泻9黑附片3肉桂3
鹿含草15
十五剂,水煎温服。
43、咳嗽(咳嗽变异性哮喘)
陈X林男6岁
年4月21日,一诊:咳嗽半年。据述患儿自幼体弱多病,每每外感之后则咳嗽不已,医院都曾就诊,然久治之下,情况依旧,遂前往广州呼吸病研究所求诊,诊断为:咳嗽变异性哮喘,给与药物治疗后病情有所改善,本次咳嗽已经半年,无痰,无寒热,形体消瘦,面白少华,纳少,时有流涕,舌质稍红,苔薄白,脉濡软无力。停用西药。
苏子3莱菔子3沙参8五味子4
甘草3百部10芦根10杏仁8
浙贝母3枇杷叶8陈皮6桔梗4
地龙3
五剂。
年4月28日,二诊:药后症较轻,前方加减再进。
浙贝母3枇杷叶8陈皮5姜半夏5
杏仁8谷芽10鸡内金5沙参8
百部10甘草3苏子3莱菔子4
麻黄根3地龙3五味子4
五剂。
年5月3日,三诊处方:
浙贝母5枇杷叶8沙参10五味子5
姜半夏5陈皮5苏子3莱菔子3
桔梗5杏仁8百部10甘草3
鸡内金5麻黄1地龙3
五剂。
年5月11日,四诊:咳嗽偶发,形体较健,纳食稍增,大便调。舌质淡红,苔薄白,脉濡软。
浙贝母4枇杷叶8党参5沙参5
五味子5姜半夏5陈皮5麦芽10
苏子3莱菔子3麻黄1地龙3
百部10杏仁8甘草3
五剂。
年5月18日,五诊:不咳,纳增,脸色稍见红润,舌质淡红,苔薄白,脉濡软。
党参5沙参5五味子5浙贝母3
枇杷叶8姜半夏3陈皮3焦山楂6
建曲6麦芽6麻黄1地龙3
苏子3莱菔子3杏仁8
五剂。
另制一散剂让其长服,着重益气养阴,调脾胃,助消化,培土生金,固本培元。药用
浙贝母20枇杷叶50沙参60党参50
五味子40姜半夏20陈皮30麻黄20
桔梗20杏仁40甘草30苏子20
莱菔子20牛蒡子20鸡内金30淮山90
生白术30茯苓30麦芽30神曲20
焦山楂20白芍30紫河车30
共为末,每次4克,每日三次,用米汤或开水送服。愈。
44、咳嗽
雷X秀女55岁
年5月9日,一诊:咳嗽10余天。10余天前外感经西医治疗后,现咳嗽,痰白而稀味咸,无寒热,形体消瘦,少气懒言乏力,舌质淡红,苔白,脉沉无力。
麻黄3细辛3熟地12当归6
姜半夏10陈皮10茯苓10甘草3
党参10五味子6杏仁10枇杷叶10
五剂。愈。
赞赏