安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方，有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。
方中的牛黄可清热安神定惊，并有开窍之功，故为主药；栀子、黄芩、黄连、犀角（水牛角代）、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒；珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊，郁金、冰片、麝香开窍醒脑。凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。
从方药组成看，卫分热证不宜用；有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒，但无石膏、知母，故气分热证也非的对之方；方内有犀角（水牛角代），故对因毒内陷营血，内闭心包者，用之最为合拍，对因气营两燔而致者亦可酌用。
目前对安宫牛黄丸的临床应用，常常一见神昏、痉厥，即用本方施治，并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者，用之确有疗效，但如邪热兼狭温邪，而呈湿热羁留气分之象者，单用安宫牛黄丸，则不但不能起到醒脑开窍之功，反会遏湿蒙窍，致神昏加重。
神昏一证的机理，是多方面的。小儿热陷营血，内闭心包，可引起神昏；胃热炽盛，阳明腑实，亦可引起神昏，如陆九芝所说：“人病之热，惟胃为甚，胃热之甚，神为之昏，从来神昏之病，皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定，小儿多湿邪致病，即是温热邪毒亦常兼夹湿邪，故湿邪导致的神昏，在小儿更为多见。
湿为重浊阴邪，最易阻遏清阳之气，使心神失于旷明而致神昏，常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰，蒙蔽心包。因湿邪导致的神昏，应禁用安宫牛黄丸，若误用或久用，势必遏湿伤阳，甚则成冰伏之势，而加重神昏，误用愈多，神昏则愈趋加重，甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点，为昏蒙谵妄，时清时昧，若误用安宫牛黄丸，常使神昏加重或持续时间延长。
医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿，有低热，神志时清时昧，偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸，反致神昏不醒，并抽搐加重。会诊时见面色?白，厚腻舌苔满布舌面，舌质偏淡。
分析其成因，湿浊久蕴，阳气已伤，复又连续应用安宫牛黄丸，冰伏其湿邪，闭阻清窍所致。改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余，神识渐开，并能独自走几步，但言语仍怠慢謇涩，舌苔总是厚腻，考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。
相反，医院会诊一田姓8岁病儿，患散发性脑炎3个月，神识昏蒙，口吐涎沫，鼻饲进食，四肢阵阵抽动，二便闭塞，每日导尿，并2～3日灌肠排便1次。会诊见面色?白，舌苔厚腻略黄，舌质淡红，四肢肌张力高。
分析其病机，为湿浊蕴结三焦，清窍被蒙。治以清热化湿，芳香开窍。方以甘露消毒丹合三仁汤化裁：藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。水煎服14剂，患儿意识渐清，能自己进食和行走，后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。
由上述可看出，因湿邪导致的神昏，绝不能久服安宫牛黄丸，方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍，但其主药是大量的苦寒清热之品。因此，若神昏与湿邪有关，一般不用该方，或只可暂用，绝不能久服。吴鞠通在《温病条辨》中说：“吸收秽湿……神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸，继以淡渗，分消浊湿，茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。
今人对安宫牛黄丸的应用，大多只凭症状，不辨机理，一见神昏，动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者，用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙，该方断不可用，或只可暂用。
辨识神昏为湿浊致病，一般可据肢体沉重，胸闷呕恶，头重如裹，大便粘腻不爽等症状，但神昏病儿已不能诉说，医者与病儿家长也难以察觉。因此，应以舌象为最重要的依据，只要厚腻苔布满舌面，腹部略胀，即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者，是乳食停积之证候，则不应从湿邪论治。
在民间，安宫牛黄丸是很多老百姓的“铁粉”，一直深信其是“救命神药”，在家里常备数颗安宫牛黄丸，以备家人救急之需。有的人甚至收藏安宫牛黄丸，把它视为珍品。
夏至马上就要到了，继之前网络上流传“按照节气服用安宫牛黄丸”，现在又流传着“夏至当天吃安宫牛黄丸能预防脑血栓和脑中风”的说法。这些说法有科学依据吗？请继续往下看。
01什么是安宫牛黄丸？安宫牛黄丸距今有多年的历史，出自清代吴鞠通的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片等十几味药组成。
安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的功效，主要用于热病邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
安宫牛黄丸是我国久负盛名的治疗高热烦躁、神昏谵语等急危重症的传统抢救药物，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，被奉为急症用药“温病三宝”之首。
02安宫牛黄丸能治什么病？一、神昏
风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。
二、中风
痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；脑梗死、脑出血见上述证候者。
年，《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中明确指出，中成药等药物属于中风急救的Ⅲ级推荐用药，其中就包括安宫牛黄丸。可见，安宫牛黄丸的确可以用于中风的急救治疗。
三、惊风
小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明所致的高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。
此外，安宫牛黄丸有用于颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病等引起的高热、神昏的报道。
03服用方法安宫牛黄丸口服前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；不可整丸吞服，应弄碎后，用温水化开分次送服，每服1丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不治再半丸。
安宫牛黄丸外包一层很薄的金箔，使用时和里面的药一起捣碎用水化开服用，有重镇安神的作用。
04服用注意事项●本品为热闭神昏所设，但神志昏迷，不省人事，面青、身凉、苔白等寒闭神昏不得使用。●方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇忌服。●痴呆、失忆、语塞、流涎不止、脚肿、舌苔白腻等痰湿阻窍证勿用，表现为：中风昏倒，肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，半身不遂，口舌歪斜等中风脱证神昏勿用。●本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。05为什么有人会收藏安宫牛黄丸？安宫牛黄丸价格有高有低，贵则上万元，便宜的不到百元。按照中药“君臣佐使”的配伍原则，牛黄和麝香是安宫牛黄丸的两味君药，即发挥主要作用。物以稀为贵，因为这两味药有天然和人工的区别，因此价格差别很大。
此外，一位经验丰富的老药工介绍，年以前，安宫牛黄丸里加入的是犀牛角。年之后，全球禁止对犀牛角的贸易和使用，犀牛角便不再被允许入药，现在都是用水牛角浓缩粉替代，这就导致年之前生产的安宫牛黄丸身价大涨。正是因为含有稀缺的犀牛角成分，其收藏价值也远远超出了实际的药用价值。
06安宫牛黄丸存在的认识误区误区一：安宫牛黄丸能治疗各种危重病
许多人一直认为安宫牛黄丸是中医的救命神药，若出现高血压、心绞痛、心肌梗死等急危重症都可用它，甚至连胆结石等病也能服用它。
其实，根据安宫牛黄丸的功能主治可知其主要使用人群为中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者，其他急危重症是不适应的。
误区二：安宫牛黄丸能养生保健
目前，社会上有人认为安宫牛黄丸为养生珍品，将其作为保健品来使用。其实安宫牛黄丸是处方药，不是保健品。
其中安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有毒性成分硫化汞和硫化砷。长期大量服用安宫牛黄丸有过量中毒的风险，医生使用安宫牛黄丸也要遵守成人一天1丸，病重体实者不超过3丸的用药原则。
即使家人出现中风，也不应自行服用，需要在医师和药师的指导下用药，误用安宫牛黄丸可使重症转危，危症致死。
此外，安宫牛黄丸中所含的香窜、寒凉之品，长期服用对人体也是有害的。所以，医生不会轻易给患者开具安宫牛黄丸的处方。
误区三：安宫牛黄丸保存越久越好
安宫牛黄丸并不像世人所想的那样，越陈越好。市面上安宫牛黄丸的保质期是四至五年，药物中含有冰片、麝香等挥发性成分，时间久了，有效成分会有所降低。所以，从药效上来考虑，也不建议盲目追求年份久远的安宫牛黄丸。
误区四：安宫牛黄丸可以预防脑中风发作
有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸，认为可以预防中风。安宫牛黄丸药性寒凉峻猛，只适宜作急症应急之用，国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（版）也规定安宫牛黄丸限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。因此，安宫牛黄丸不可作为预防用药。
误区五：只要是中风就可以用安宫牛黄丸
很多人对安宫牛黄丸治疗中风一直深信不疑，认为只要中风就用它。在中风恢复期、后遗症期，甚至中风数年后还用它。
从中医角度而言，中风有多种表现，中风患者需辨证用药。而安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证，证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者。
但是对于中风患者的救治来讲，错服导致的后果就非常严重了，如果中风阴闭症、中风脱症表现为汗多肢冷、小便失禁、中风后遗症的病人服用，没有任何疗效。相反，还会导致病情危重或有生命危险。
所以如果不辨证，一见中风就服用安宫牛黄丸，可能会适得其反，没有起效反而加重病情。
安宫牛黄丸作为中风急救药品，只适宜作急症应急之用，在中风恢复期、后遗症期是不适宜使用的。
误区六：在特定的节气服用，能保身体平安
社会上有人认为四季节气如（惊蛰、夏至、霜降、冬至等）服用安宫牛黄丸能“清除体内热毒，保身体平安”，还可以“荡涤痰浊、化瘀，提振元阳”。
殊不知安宫牛黄丸方中药味基本上是清热解毒类药物，药性大凉大苦，而清热解毒之功并不能提振阳气，清热泻火之效并不能重调元阳，组方更没有活血化瘀的成分，作为急救处方药品更不能用于健康人群。
07特别提醒安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，而安宫牛黄丸的使用，是有着非常明确和严格的临床用药指征，它绝不是包治百病的“仙丹妙药”，需要找专业的中医专家辨证用药。
没有该病证，千万不可拿来当保健品吃，有该药用药指征的患者，服用安宫牛黄丸也应避免长期过量服用，注意“中病即止”。否则，容易使方中朱砂所含的汞和雄黄所含的砷蓄积，造成汞、砷中毒。
清明前后，正是冷空气与暖空气交替之际，天气变化多端，早晚温差大，人们的情绪波动也较大。加上春季万物复苏，阳气生发，春与肝相应，因此个别体质偏热病人可能会有口干舌燥、头晕等肝火上炎的表现。
此时可以多吃蔬菜，食用雪梨、银耳等寒凉性质食物清热养肝，泡服菊花、决明子之类的药材来养肝阴、清热。服用大苦大寒的安宫牛黄丸是应了那句俗语：杀鸡用了宰牛刀。现代人因为多吃少动的生活方式，部分人体质偏虚偏寒，老年人阳气不足，更是虚寒体质偏多。这样的人在惊蛰、清明等时节服用安宫牛黄丸，无异于让初升的阳气接受冰桶挑战，从经济上来说是浪费钱财，从健康上来说是戕害阳气。
牛黄的由来
牛黄，又叫“丑宝”，是一种病理产物，为牛科动物牛的胆囊结石（少数为胆管中的结石）。我国现存最早的中药学著作《神农本草经》中即有记载，其被列为上品。
自古以来，牛黄与狗宝（狗的胃结石）、马宝（马肠胃中的结石）并誉为“三宝”。至于其名字的由来，传说是这样的——
战国时期，名医扁鹊在渤海一带行医。有一天，他从药罐中取出炮制好的青礞石，正准备研末为一位名叫阳文的邻居治疗中风。此时，门外传来一阵喧闹声。扁鹊问其究竟，原来是阳文家中养了十几年的一头黄牛因日渐消瘦，不能耕作，阳文的儿子阳宝就将其宰杀了。谁知，阳宝发现牛胆里有块石头。扁鹊对此颇感兴趣，嘱咐阳宝把石头留下，以便进一步研究。
阳宝笑道：“先生莫非想用它入药？黄牛之病源于结石，这结石乃病根也，哪能治病？”扁鹊一时也答不出来，随手把结石和桌上的青礞石放在一起。
正在这时，阳文的病又发作起来。扁鹊赶到时，见阳文双眼上翻，喉中痰鸣，肢体冰冷，呼吸急促，十分危急。他一边为其扎针，一边叮嘱阳宝：“快！去把那块青礞石拿来！”阳宝气喘吁吁地拿来药，扁鹊也未细察，很快将药研为细末，取一部分给阳文灌下。不一会儿，阳文停止了抽搐，气息平稳，意识清楚。
扁鹊回到家里，发现青礞石还在桌上，然而牛结石不见了。忙问家人：“何人动了牛结石？”家长回答：“刚才阳宝过来取药，说是您吩咐的呀！”这个偶然的差错引起了扁鹊的深思：“难道牛结石也有豁痰定惊的作用？”
第二天，扁鹊有意识地将阳文药方中的青礞石换成了牛结石。三天后，阳文病势奇迹般地好转，不但止住了抽搐，而且偏瘫的肢体也能动弹几下，喜得阳文连声称谢。扁鹊说：“不用谢我，这得谢谢你的公子。”于是，扁鹊将阳宝错拿牛结石的经过讲了一遍，并说：“此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，具有清心开窍、镇肝熄风之效。”
阳文问道：“这药叫什么名字？”扁鹊思索片刻：“此结石生于牛身上，凝于肝胆而成，色黄，可称它为‘牛黄’”。然后又说：“牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫‘丑宝’吧。”
由于天然牛黄价格太贵，现在使用的牛黄都是人工合成的，而且有体外培育牛黄和人工牛黄之别。
牛黄在使用过程中，要注意以下几点：
1.牛黄性凉，故非实热证不宜用。
2.脾胃虚寒者不宜使用。
3.孕妇慎用。
4.用药期间，需注意忌食寒凉、生冷以及辛辣油腻食物。
5.儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
6.蚕豆病患者禁用。
