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礞石滚痰丸处方为金礞石(煅)40g,沉香20g,黄芩g,熟大黄g。以上四味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。性状本品为黄色至棕褐色的水丸;味苦。功能主治降火逐痰。用于实热顽痰,发为癫狂惊悸,或咳喘痰稠,大便秘结。
成人体壮实者可用9g,每日2次,饭后服;或9g临睡前一次顿服。小儿酌减。体虽弱属实证者也可减量用。此丸用后腹部会有不适感,如肠鸣,大便溏黏如胶酱,无其他不良反应。此丸并不猛峻,痰火胶结,舌红苔垢,脉滑大者,有斯证而用斯药,然中病即止不可多服更不可常服。
礞石滚痰丸的两则妙用
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明朝三品官员胡慕东,官拜太常卿。因工作繁忙致身心俱疲,已十天十夜没有合眼,刚开始倒也没太在意,没成想这样竟导致他彻夜难眠。此人平时略通岐黄之术,根据症状自配了几幅药,是以归脾汤为基础方来开药的,喝了几幅药之后还半夜过后噩梦连连,每夜都能从睡梦中吓醒。于是又给自己开了一个苏合香丸。但是也是一样徒劳无功,毫无进展。
于是派人请名医李中梓。把脉决断发现脉象大而滑,判定是痰气胶固,耗伤正气导致失眠。拿纸笔后写道:半夏、橘红各五两,白茯苓三两,炙甘草一两半,枳实一两,苏子一两。每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去渣,趁热服用。并告知此药为投石问路,
四幅药之后李中梓便给他用了礞石滚痰丸。药用大黄、片黄芩八两,沉香半两,礞石一两,以水为丸,朱砂为衣,如梧桐子大,每次服用40丸。李中梓担心丸药药力太猛便写上人参汤作为引子送服。胡慕东服用药丸之后一天之后药力发作,腹泻数次,长期盘踞在他体内的痰邪终于全部从大便排出。胡慕东感觉困意来袭竟安然入睡。后期六君子汤服用一个月左右彻底康复。
痰火互结,扰乱气机,导致清窍被扰,不得安宁。患者劳累导致体虚,病机为痰气胶固,耗伤正气。先以二陈汤燥湿化痰,理气和中,后用滚痰丸泄火逐痰,再用六君子汤益气健脾。整个治疗过程妙在滚痰丸用人参汤送服,这个既能让滚痰丸发挥峻猛排痰的功力,又保证不太伤人体正气,可谓妙不可言。
孙中山先生曾患顽固性失眠西医医治无效,服用章太炎先生开的礞石滚痰丸后得愈。
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《素问》载癫狂病弃衣而走,登高而歌,或至不良数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。《灵枢》载狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。这与精神疾病的躁狂症完全一致。精神病病因有脑、肾虚、痰、火、瘀的认识,方有礞石滚痰丸、安宫牛黄丸、苏合香丸等。
礞石性平而偏寒。寒能够降火,所以燥火甚至癫狂可用礞石、大黄。狂躁之人的怪病多由痰作祟,指天骂地,弃衣而走,登高而呼,上屋嚎叫。这是一种病态的阳亢,而且阳气把火、痰通通带上大脑,随气血并走于上。这时可用礞石滚痰丸,其由礞石、大黄、黄芩、沉香四味药组成,从咽喉一直可以把痰滚到肛门而下。黄芩降肺,大黄通肠,沉香从头顶一直可以沉降到腰肾下去。本方降浊力甚大,适合脉快而有力,疗效莫测。痰浊胸满狂躁服下后痰清神清。
精神疾病分为重性和轻性两类。重性精神病是人的思维、感觉、情感、行为、意志出现不同程度的障碍,而表现的一种综合症状群,使患者社会功能受损,严重影响学习、生活、工作,甚至造成危害社会安全,造成病人及家人的恐惧心理,造成社会恐慌。多数患者病情较长,康复较慢,病变部位在大脑,发病原因与生物因素(神经递质异常,神经细胞异常、大脑结构异常)、心理因素、社会因素等综合所致。
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