顽痰一扫光

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痰证

痰证,中医病证名。是指痰浊内阻,以咳嗽气喘,咯痰量多,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,苔腻脉弦滑等为常见症的证候。常见于咳嗽、哮病、喘病、胸痹、厥证、郁证、癫狂、痫病、呕吐、积聚、头痛、眩晕、中风、瘿病等病证中。

有形之痰(狭义之痰):痰饮犯肺:咳嗽喘息

无形之痰(广义之痰):

痰留胃肠:脘闷恶心、呕吐、肠鸣

痰留胸胁:咳嗽痛引胸胁

痰蒙心窍:昏厥、癫痫、痴呆

痰扰心神:睡眠不安

痰浊上犯,清阳不升:眩晕、头痛

痰留肌肤、肌肉、骨节:阴疽流注

痰阻经络:半身不遂、口眼歪斜

痰火互结:瘰疬、瘿瘤

肝风夹痰:中风、惊厥

凡以祛痰药为主要组成,具有消除痰饮作用,常用于治治疗痰饮为患的各种疾病的成药,称祛痰中成药

痰为津液所化。津液是人体正常生理性体液,痰是有形的一种病理产物。多因外感风寒湿热之盛,内伤七情饮食之郁,以致气逆液浊而成多量稀粘之汁。痰与饮常常互称,在临床上又有鉴别:粘而稠者为痰,清而稀者为饮。痰色黄者属于热证,色白者属于寒证。舌苔腻者多属湿痰,舌红口干者多为燥痰。因此化痰药主要分为燥湿化痰剂,清化寒痰剂,化痰息风剂,化痰散结剂。

01燥湿化痰类

二陈丸

陈皮g半夏(制)g茯苓g甘草75g

燥湿化痰、理气和胃。

咳嗽辨证要点:咳嗽痰多、色白、易咳等。

1)温燥易伤津液,不宜久服

2)肺阴虚所致燥咳、咳血忌用。

橘贝半夏颗粒

橘红、川贝、半夏、远志、桔梗、紫苏子、款冬花、紫菀、枇杷叶、前胡、苦杏仁霜、麻黄、肉桂、天花粉、木香、甘草

化痰止咳、宽中下气

痰气阻肺,咳嗽痰盛

孕妇及高血压、心脏病者慎用

02清化热痰类

礞石滚痰丸

金礞石(煅)40g沉香20g黄芩g熟大黄g

逐痰降火

痰火扰心证(实热老痰)。

癫狂、咳嗽、喘证、不寐、便秘等

一日一次

孕妇忌用

非痰热实证,体虚及小儿虚寒成惊者慎用

药性峻猛,切勿过量

癫狂需在专业医生指导下配合其他方法治疗。

清气化痰丸

黄芩(酒炙)g 瓜蒌仁霜g半夏(制)g胆南星g陈皮g苦杏仁g枳实g茯苓g

清肺化痰

咳嗽。痰热阻肺,肺失宣肃。

证见:咳嗽痰多,色黄粘稠

孕妇禁用

风寒咳嗽、痰湿者慎用

橘红丸

化橘红75g半夏37.5g甘草25g苦杏仁50g紫菀37.5g瓜蒌皮50g地黄50g石膏50g陈皮50g茯苓50g桔梗37.5g炒紫苏子37.5g款冬花25g浙贝母50g麦冬50g

清肺、化痰、止咳

咳嗽痰浊阻肺、郁而化热、肺失宣肃所致

孕妇禁用

气虚喘咳、阴虚燥咳者慎用

复方鲜竹沥液

鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油

清热化痰、止咳

痰热咳嗽

03化痰息风类

半夏天麻丸

法半夏g天麻g炙黄芪g人参30g苍术36g炒白术80g茯苓g陈皮g泽泻36g六神曲69g炒麦芽39g黄柏54g

健脾祛湿、化痰息风

脾虚湿盛、痰浊内阻证。眩晕;头痛

孕妇忌用

肝肾阴虚、肝阳上亢所致头痛、眩晕慎用

04化痰散结类

消瘿丸

昆布g海藻g蛤壳50g浙贝母50g桔梗g夏枯草50g陈皮g槟榔g 

散结消瘿

痰火郁结所致的瘿瘤初期。

使用注意

1)根据寒、热、虚、实合理使用

2)某些温燥之性强烈的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。

3)含有麻黄的化痰成药,对于高血压,心脏病慎用。

问病(证)荐药

案例1:男,52岁,近日咳嗽,痰多粘稠,色黄,气促息粗,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。——痰多色黄,热痰证。应付清气化痰丸

案例2:刘某,男,62岁,咳嗽痰多色白,易咳出,胸脘胀满,恶心呕吐,肢体困倦,舌苔白滑。——痰多色白,湿痰证。应付二陈丸

案例3:女,50岁,头晕,顶如帽状,胸脘满闷,舌苔白腻,脉弦滑。——头晕,风痰为主。应付半夏天麻丸

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