三叉神经痛

天下第一痛｜为什么这么痛？

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三叉神经在哪儿？

三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

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“天下第一痛”？有这夸张？

三叉神经痛是一种仅发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，该病是疼痛科、神经外科、神经内科的常见病之一。

三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，疼痛多从头面部，口腔，上颌等部位开始扩散，多为单侧，不会超过面部中线，表现为突然发作的刀割样，电击样疼痛，每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼，颊部和舌可诱发疼痛，这些部位被称为“扳机点”。

该病的主要特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

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三叉神经痛的临床表现

面部一侧的某部位出现剧烈。每次发作持续数秒至1～2分钟。疼痛多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，且常规镇痛药物疗效欠佳。

有扳机点或触碰点，触碰面部某一部位可诱发疼痛，多在鼻翼旁、上唇及牙齿等处，一触即发，以致不敢洗脸、刷牙、理发、大声说话、甚至不敢进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。

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三叉神经痛该怎样治疗？

对于三叉神经痛的患者要做到早发现早诊治，早期发现医生干预起来也更容易，患者受到的痛苦也更少。

三叉神经痛的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。

微血管减压术则是治疗三叉神经痛的首选方法，也是目前唯一能够彻底根治的手术方法，但其缺点是需要开颅，手术风险大、难度大。如果手术医生对生理解剖和显微镜操作技术不够熟练，术后可能产生出血、水肿等严重并发症。

经皮穿刺微创球囊压迫术，仅有2毫米的经皮穿刺，手术20分钟可完成，具有风险小、恢复快等特点，即使术后患者再次出现疼痛，仍可重复进行操作，因而特别适合不愿开颅手术或不能耐受手术的高龄患者。经皮穿刺微创球囊压迫术的缺点是，患者术后的面部感觉神经可能会有一定的丧失，出现面部麻木等症状，但在半年后能够恢复正常。

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荆州二医神经疾病诊疗中心，是集神经外科、神经内科、神经康复科为一体的学科群，对于各种颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病及帕金森病、面肌痉挛、三叉神经痛等疾病，有着丰富的诊疗经验。仅在治疗三叉神经痛上，就形成了药物保守治疗、射频热凝术、微血管减压术、经皮穿刺球囊压迫术等多种治疗方式，将根据患者的实际情况，选择最佳的治疗方法，争取最好的治疗效果。咨询

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