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体内湿气多因喜食冷饮，贪吃生冷瓜果等寒凉之物，损伤人体阳气所致。在正常情况下，人体对于外界温度、湿度变化有自然调节能力，但有些人因体质、疾病或生活习惯不良，造成体内水分调控系统失衡，水分排不出去，因此影响健康。

体湿的表现：　

在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。寒、热都好办，寒则温之，热则寒之；有风咱就驱风，有燥咱就润燥，有暑咱就清暑。用燥湿的方法，十有八九会伤了津液，湿邪还是除不去，所以中医里除了燥湿，还有利湿、化湿、渗湿等对付湿邪的方法，湿是最容易渗透的。

总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿，湿气遇热则成为湿热，湿气遇风则成为风湿，湿气在皮下，就形成肥胖……为什么现代人的病那么复杂，那么难治？因为他们体内有湿，体外的邪气总是和体内的湿气里应外合，纠缠不清！怎么能判断自己体内是不是有湿呢？

最便捷的方式是看大便：如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。

如果有便秘，并且解出来的大便不成形，那说明体内的湿气已经很重很重了。如果你实在不愿意观察大便，吐出舌头观察一下黄中带腻，那是体内有湿的表现。黄得越厉害，或者腻得越厉害，说明湿邪越厉害。

有的人，每天早上七点该起床的时候还觉得很困，觉得头上有种东西再裹着，让人打不起精神，或是觉得身上有种东西在包着，让人懒得动弹，也能判断他体内湿气很重。中医里讲“湿重如裹”，这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受，好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭。

一级寒湿：在表皮

症状：皮肤骚痒，长湿疹→（灸7次以上效果明显）

艾灸取穴：风池、足三里、血海、曲池、肺俞。

二级寒湿：在肌肉

症状：酸，困，累，乏，如肩颈肥厚，酸困，腰酸乏力，关节酸困→（艾灸30次以上效果明显）

艾灸取穴：太白穴、足三里、三阴交、阳陵泉、命门穴。

三级寒湿：在骨骼，即是骨寒湿

症状：肩周炎，颈椎病，肩痛.硬，腰痛，风湿关节炎，变天关节就痛→（艾灸40次以上效果明显）

艾灸取穴：肩周炎：肩髃穴、肩髎穴；颈椎病：后溪穴；老寒腿：血海穴和梁丘穴；

四级寒湿：在脏腑

(子宫、卵巢、睥胃、肺)

冬病夏治，养生最佳的季节是夏季，错过一夏，再等一年→（艾灸60天以上有改善）

艾灸取穴：关元、子宫、归来、三阴交、气海等。

五级寒湿：在身上

（肿瘤）切了又长，长了又切的

→（长期艾灸）

如意珍宝丸

RuyiZhenbaoWan

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珍珠母、沉香、石灰华、金礞石、红花、螃蟹、丁香、毛诃子（去核）、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑种草子、降香、荜茇、诃子、高良姜、甘草膏、肉桂、乳香、木香、决明子、水牛角、黄葵子、短穗兔耳草、藏木香、人工麝香、牛黄。

处方源自公元17世纪第司?桑杰嘉措著的《藏医医诀补遗》，年起执行部颁标准藏药第一册，标准编号：WS3-BC--95。

藏医：清热，醒脑开窍，舒筋通络，干黄水。用于瘟热、陈旧热症、白脉病，四肢麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志不清，痹症，痛风，肢体强直，关节不利。对白脉病有良效。

中医：醒脑开窍，清热祛风，除湿化痰，舒筋通络。用于治疗风痰瘀阻络所致中风病，证见：一侧或双侧肢体麻木，瘫痪，肌肉萎缩，口眼歪斜，神志不清；用于治疗风、湿、热、痰、瘀所致痹症，证见：肢体关节肌肉疼痛肿胀，关节屈伸不利，僵硬等。

西医：具有抗炎、镇痛、活血化瘀、抗氧化、抑制细胞凋亡、修复保护神经等作用。用于脑卒中所致一侧或双侧肢体麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志不清；用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等痹症所致关节疼痛，屈伸不利，肿胀，晨僵等。

藏医：隆运行于全身白脉（神经）和黑脉（血管）之中，司理肢体运动，筋络通达，清心开窍。隆的推力和气化不足，造成脾胃失健、培根津液失调，黄水积聚、肢体麻木、瘫痪、关节强直。因此，治宜抑风调隆，醒脑开窍，舒筋通络、清热除瘟、燥湿化痰。方中荜茇、高良姜、肉桂、香旱芹温胃补肾，促进药物吸收;诃子、毛诃子、余甘子清热、调和三因;石灰华、檀香、水牛角凉血、清肺热;黑种草子、降香、牛黄、草果清热解毒、调肝血；珍珠母、甘草膏、短穗兔耳草醒脑开窍、疏通脉道;乳香、决明子、黄葵子干黄水；木香、藏木香、麝香清热消炎、止痛;红花、丁香、肉豆蔻、豆蔻调养五脏；金礞石、螃蟹，补肾利尿；沉香调和隆病。诸药相合，具有调和隆、赤巴、培根，醒脑开窍、疏通脉络、干黄水、清陈热等功效，可有效治疗白脉病、痹证、瘟热、陈热等病[1-2]。

中医：肝肾亏虚不能敛阳，阳亢无制易风气内动，肝阳化风，表现为眩晕、头痛、头胀；外感瘟毒热邪，热入营血，灼伤肝阴，筋失所养，易致热极生风，发为神昏、抽搐痉挛、肢体强直；风火相煽，风痰阻络，气血不通，发为四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜；痰瘀阻络，经脉不通，不通则痛，易发痹症、痛风、关节不利。方中珍珠母性寒味咸，归肝、心经，可平肝潜阳而熄风，清心安神而定惊；水牛角味苦性寒，归心、肝经，可清热凉血、平肝定惊；金礞石性平味甘咸，归肺、心、肝经，可坠痰下气，平肝镇惊；红花味辛性温，归心、肝经，可活血通经，散瘀止痛。四药合用，既平肝阳过亢之内风，又清营血之热而保阴养筋，既可豁痰镇惊，又可活血散瘀。四药合用，熄风清火，豁痰散瘀，针对白脉病风、火、痰、瘀四大病机而设，共为君药。人工麝香辛温走窜，可开窍醒神，活血通经，牛黄味甘性凉，归心、肝经；清热化痰定惊，两药合用，开窍通络，可助君药解痰瘀蒙窍之神昏，为臣药；决明子、黄葵子、短穗兔耳草，香旱芹、石灰华、螃蟹诸药性寒凉，既可助珍珠母清肝经之热，助水牛角清心经之火，又可清热化痰除湿利水以干黄水，为臣药；乳香、降香、黑种草子味辛性温，可助红花活血散瘀，亦为臣药；肉桂辛甘大热，可补火助阳，散寒止痛，温通经脉，为通痹散寒之要药，为臣药。肉豆蔻、荜茇、豆蔻、丁香、檀香、高良姜、木香、藏木香、草果、沉香，味辛性温，气味芳香，入脾胃经，可健脾温胃，化湿行气散寒；诸药合用可使脾气得升，胃气得降，寒气得温，湿气可化，既无生痰阻络之患，亦无痰郁化火之虞，共为佐药。诃子、毛诃子、余甘子、甘草膏性平，可调和诸药、缓和药性，共为使药。诸药合用，共奏清热祛湿、醒脑开窍、舒筋通络之功效，可用于中风，证见四肢麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志不清；痹症，痛风，肢体强直，关节不利。

1.白脉病[3-24]

藏医：白脉即神经，白脉病即神经系统疾病。因疠疫传染、中毒、热邪侵入等引起病变而出现剧痛难忍和运动障碍，证见口眼歪斜，神志不清，四肢麻木，记忆减退，器官功能紊乱，四肢颤动，行动不便等。

中医：可用于治疗风痰瘀阻脉络所致中风，证见一侧或双侧肢体麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志昏溃，言语不清。

西医：可用于脑卒中引起的神经功能缺损如四肢麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志不清等症状；可用于糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、神经根型颈腰椎病等疾病，改善机体运动感觉功能异常。

2.痹症[25-28]

藏医：用于因热邪与黄水混合渗入关节腔内所致的肌肤酸麻，头、胯和腰刺痛，倦怠无力，消瘦出汗，四肢疼痛，筋腱强硬。

中医：用于肢体经络为风、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通经络痹阻证，证见肌肉、关节、筋骨疼痛，酸楚，麻木，重着，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形。

西医：用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等所致肌肉关节疼痛，麻木，关节不利。

3.痛风[29-31]

藏医：用于隆与血功能紊乱所致的手脚关节充血肿胀，拘急难伸，筋骨疼痛。

中医：用于正气亏虚，脾胃不健，而感受风寒（热）湿邪，日久则入络成瘀所致痛风，证见小腿、手脚关节疼痛，麻木，关节屈伸不利。

西医：用于嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的痛风性关节炎。

1.药理作用[32-34]

1）脑缺血再灌注损伤保护作用

在脑缺血损伤试验中，采用大鼠阻塞大脑中动脉模型，灌胃给药14天，剂量分别为0.2、0.4、0.8g/kg体重。结果显示如意珍宝丸可降低脑缺血大鼠运动不对称值、缩短感受到胶布所需时间、缩短脑缺血大鼠走完平衡木所需时间、减轻脑缺血所致神经细胞损伤、减轻脑缺血所致白质损伤、缺血侧脑组织神经元（NeuN）阳性细胞增多、提高大鼠缺血侧脑组织脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及血管内皮生长因子（VEGF）水平。表明如意珍主丸可促进脑缺血损伤后神经功能恢复。

2）活血化瘀作用

在活血化瘀试验中，采用大鼠皮下注射盐酸肾上腺素，后放入冰水致瘀模型，灌胃给药7天，剂量分别为0.2、0.4、0.8g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸组大鼠全血低切粘度减低，红细胞聚集指数明显降低，具有活血化瘀作用。

3）抗炎作用

在抗急性炎症试验中，采用小鼠毛细血管通透性模型，如意珍宝丸灌胃给药，剂量分别为0.25、0.5、1.0g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸（0.5，1.0g/kg）组小鼠腹腔液伊文斯兰含量明显减少，具有抗急性炎症作用。

在抗慢性炎症试验中，采用大鼠肉芽肿质量模型，灌胃给药6天，剂量分别为0.2、0.4、0.8g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸（0.2、0.4、0.8g/kg）组大鼠肉芽肿质量明显减小，具有抗慢性炎症作用。

在抗痛风试验中，采用大鼠关节腔注入尿酸致痛风模型，灌胃给药5天，剂量分别为0.2、0.4、0.8g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸能够降低模型大鼠炎症指数、功能障碍评分、减轻大鼠后足踝关节病理变化。

4）镇痛作用

在外周镇痛试验中，采用醋酸致小鼠扭体模型，灌胃给药，剂量分别为0.25、0.5、1.0g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸（0.5，1.0g/kg）组小鼠扭体次数明显减少，具有外周镇痛作用。

在中枢镇痛试验中，采用热板刺激小鼠模型，灌胃给药，剂量分别为0.25、0.5、1.0g/kg体重。结果显示：如意珍宝丸（0.5，1.0g/kg）组小鼠痛阈值明显增加，具有中枢镇痛作用。

2.安全性评价[35]

1）急性毒性试验：小鼠经口单次给予如意珍宝丸最大剂量5g生药/kg体重，24h内给予3次，总给药剂量为15g生药/kg体重，连续观察14d，结果显示小鼠外观、行为、体质量增长等未见异常，小鼠未出现死亡，各小鼠解剖肉眼观察组织脏器未见明显异常。表明小鼠最大给药量大于15g生药/kg体重。

2）长期毒性试验：大鼠经口给予如意珍宝丸，高中低剂量分别为8.33g生药/kg体重、4.17g生药/kg体重、2.08g生药/kg体重，每日给药一次，剂量，连续给药天，停药恢复30天。分别于给药90天、天、停药恢复30天观察各剂量组大鼠的行为、外观、活动、脏器系数和病理组织检查、血液学、血液生化和凝血时间指标，上述指标均未出现明显异常。

尚不明确，目前未见不良反应报道。

酸、冷、酒。

运动员慎用。

口服。一次4-5丸，一日2次。

丸剂,每丸0.5g、0.25g。

0.5g×10丸/板×2板/盒，0.5g×10丸/板×3板/盒，0.25g×15丸/板×2板/盒，0.25g×15丸/板×4板/盒。

密封。

36个月。

国药准字Z，国药准字Z

金诃藏药股份有限公司

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