礞石滚痰丸一方，出自元代医家王隐君所著《泰定养生主论》。隐君名，字均章、君璋，号中阳，又号逸人、洞虚子，今江苏常熟人。其早年被征召为官，中年后回到故乡，隐居于虞山，善岐黄之道，远近闻名，求治者众，时称“王隐君”。
隐君认为，痰可由先天遗传而来，称为“禀赋痰证”；也可由后天因素，如六淫、七情、饮食、劳倦等引发；或由其他病理变化影响转化而成。总之，“髓、脑、涕、唾、液、精、津、气、血，同出一源，而随机感应，故凝之则为败痰。”体内一旦有痰生成，可导致周身多种病变。“痰生百病”，特别是“痰生怪病”的说法，实倡导于隐君。在痰证的治疗上，主张因痰而致病者，先调其病，后逐其痰；但对实热老痰和顽痰怪症，则力主攻逐。隐君认为，痰是病之标，又可成为病之本，痰不去则病不除，故创制“滚痰丸”，专治实热老痰及顽痰。“滚痰”者，旨在治病求本，斩草除根。
青礞石30克（锻）、沉香15克、酒蒸大黄克、黄芩克，将礞石打碎，同焰硝30克共入瓦罐内，盐泥固济、晒干，用火锻至石色如金，候冷取出，与上药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大。根据病人身体强弱服用30～50丸，临卧时生姜汤或温开水送服。
本方取锻青礞石，药性剽悍，质重性降，能攻除陈积伏匿之痰，消一切老痰积滞，为主药；大黄荡热去实、涤积除陈，开下行之路为辅药；黄芩苦寒，泻肺凉心，清上焦之火为佐药；沉香导气散结，沉降下行以导诸药，为使药。
主治实热老痰内结所致的怪证百病。吴仪洛说：「风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞中上二焦，回薄肠胃曲折之处，谓之老痰。变生诸症，不可测议，非寻常药饵所能疗也。此丸主之。」但本丸药峻力猛，必须遇大便秘结、舌苔黄厚而腻、脉滑数有力之实热证，才可应用。体虚者及孕妇不可轻用，以免伤正。
前人有「怪病皆生于痰也」之论，即指老痰、顽痰而言。老痰、顽痰致病，往往不习名状，或头目眩晕、阻滞清窍，或停留胸膈肠胃，嘈杂痞闷，咽嗌不利，或心下如停冰铁，或梦寐奇怪之状，或腰背四肢筋骨疼痛，或胸腹间如有气交纽、噎息烦闷，或发癫狂痉痫，或毛发焦槁，月水不通等等。王隐君曾对此有所论述，特制此丸以传世治之。我曾用此丸治疗精神分裂症属于中医狂证者。此病为气郁化火，木郁克脾，中湿生痰，痰火交结，蒙蔽心窍所致，故以此丸攻逐痰热，以醒心神。具体治法是汤丸同用，举例如下：
曾治一妇女31岁，神情狂躁，笑驾无常，手持锄、铲，人不敢近，大便干燥、舌苔黄厚，数夜不眠而神情不衰，脉滑大有力。治以消痰泻火，清心平肝，佐以开窍熄风之法。处方：生赭石30克（先煎），半夏12克，胆南星10克，天竺黄10克，化橘红12克，茯苓18克，川黄连9克，郁金12克，生明矾3克，菖蒲12克，远志12克，全蝎9克，钩藤30克，香附10克，黄芩10克，带心连翘15克，生铁落50克（煎汤代水）。同时服礞石滚痰丸6克，一日2次。如大便不泻，丸药可再酌增其量、以大便泻为好。药后大便得泻三四次，泻后即卧而入睡。此后汤剂渐转入舒肝解郁、化痰开窍之剂，而丸药仍每日服1次，每次40丸，临卧时服，保持每日1～2次稀便（大便太泻时，可减为20丸，随证加减）。如此调治20余天而愈。
蒋氏草庐医馆用礞石滚痰丸结合应证汤药曾治愈多例癫、狂证。对西医诊断的癫狂病，如见痰热实证者，也可随汤药服此丸，常取理想疗效。但本丸不宜过久服用，一般服用1～3周即可停服。过一段时间如认为证候需要，可再服用。我经过多年应用，认为本丸疗效可靠，并不十分峻烈。
把本方的大黄、黄芩减为各克，加橘红60克、半夏60克、甘草30克，用竹沥汁（加生姜汁三四匙）和为丸如梧桐子大，名竹沥达痰丸，治证同礞石滚痰丸，但药力比较和缓。
体会：礞石滚痰丸处方精练峻利，开治老痰的一大法门，疗效可靠，为临床常用之品。凡久病顽痰、怪病难以名状者，只要不是虚证，皆可应用，往往收到满意的疗效，实为治疗老痰、顽痰所不可缺之药。
关于礞石滚痰丸
隐君尝云：“余尝用一药，以愈诸痰，不可胜数矣。”明代张景岳曾对此提出过批评，其云：“善治痰者，唯能使之不生，方是补天之手。然则治此者可不辨其虚实而欲一药攻之，如王隐君所论内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类？其亦但知目前之利而不知日后之害哉。”景岳此言确为明达之论，但正如何梦瑶《医碥》所云：“痰，标也；所以致痰者，本也。治病固当求本，然须看痰势缓急，缓则治本固也。若痰势盛急，度难行散，非攻无由去者，虚人可标本并治，攻补兼施。若势甚紧急，则虽虚人亦当先攻后补，如中风之用三生饮、控涎丹是也。当此咽喉闭塞之时，不吐去其痰，立即堵塞而死矣。昧者乃畏其虚而不敢用，独不畏其死耶。夫人之虚，莫虚于中风者矣，犹必先攻后补，乃于寻常虚人，反畏之耶？”何况顽痰“停积既久，如沟渠壅遏，瘀浊臭秽，无所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，决无是理”。痰病既多而变化颇繁，痰火尤多急证，何氏之言，确为有阅历者。当然以滚痰丸一方而通治诸痰，则是欠妥的，虚实须分，寒热当断，虚痰、寒痰、湿痰、燥痰等，即非其所宜。
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