酸枣仁汤,出自医圣张仲景所著的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》,原文载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”酸枣仁汤属于中医方剂中的安神剂,具有养血安神,清热除烦之功效。主治肝血不足,虚热内扰证。
《古今名医方论》评本方:“枣仁酸平,而治肝极者,宜收宜补,用枣仁至二升,以生心血,养肝血......此治虚劳肝极之神方也。”
酸枣仁汤调神以治不寐,适用于主要表现为虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细的病症。临床可用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征、抑郁症、焦虑症等;以及各类肿瘤由于心肝血虚,虚热内扰造成的失眠问题也可运用本方。
田建辉教授传承国医大师刘嘉湘“扶正治癌,形神并调”的肿瘤治疗理念,发展“调神治癌”的观点。认为肿瘤相关性失眠的主要病因是病后体虚,继而伴随饮食不节、情志失调、劳逸失调等,病机主要是正虚伏毒、心神不安,治疗原则为扶正治癌、安寐调神。临床上该病常因正气虚弱,癌毒侵袭人体,伏毒发而产生癌瘤,而在发病期间,患者心神不宁,机体气血阴阳失和,气机紊乱,或气滞、血瘀、痰湿、癌毒等病理产物扰乱心神,或心失濡养,因此常伴有失眠、焦虑等症状。田建辉主任医师治疗肿瘤相关性失眠时,主要从心、肝、脾、肾论治,重视情志治疗,辨病与辨证相结合,重视核心病机,以调肝为核心,而酸枣仁汤正可以解决这些问题,符合此方的治疗要点。
酸枣仁应用时必须打碎,用量为30~60g。烦躁不安者,可加栀子、淡豆豉;阴虚多汗者,可加地骨皮、浮小麦、牡蛎等;多梦易醒者,可加琥珀、龙骨、牡蛎、磁石、青礞石等;湿邪阻滞者,加半夏、竹茹、猪苓等;阴血不足者,可加生地、玄参;瘀血阻滞者,加桃仁、赤芍、丹皮、延胡索、斑蝥等。
现代药理学研究发现:酸枣仁能抑制中枢神经系统,起到镇静、催眠的作用,并能通过延长烫伤小鼠的存活时间而提高其存活率。川芎能麻痹神经中枢,从而达到镇静止痛的效果。知母能降低神经系统的兴奋性,与酸枣仁配伍可抑制大脑的过度兴奋。诸药联合,具有良好的镇静安眠疗效。