前为颈，后为项
任脉行于前，督脉行于后，手足三阳并行两侧
外科病极多
项强
“痉病”主要症状
津血耗伤，经脉失濡养，往往失血后、大汗后、高热伤阴后可见，脉细弦数，舌光干绛。
养阴息风，大定风珠（白芍、阿胶、龟板、地黄、麦冬、麻仁、五味子、牡蛎、鳖甲、甘草、鸡子黄）
外邪所致，必兼发热恶寒、头痛
有汗为“柔痉”，瓜蒌桂枝汤（瓜蒌根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）
无汗为“刚痉”，葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜）
必须照顾津液，瓜蒌、葛根为主药，化热便秘当凉下以存阴
少数为外湿壅滞经络所致
《内经》，“诸痉项强，皆属于湿”，伴头胀沉重，颈筋酸痛，羌活胜湿汤（羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、甘草）
刀刃上，破伤处感染风邪，导致项背强直，四肢抽搐，《巢氏病源》“金创痉”，俗称“破伤风”
初起，伴寒热，苦笑，疏邪解毒，玉真散（防风、南星、白芷、天麻、羌活、白附子、蝉衣）。
严重者，邪毒内陷，恶心呕吐，伤处红肿，白痂，出乌黑水，五虎追风散（蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕）。
病情转机后，养血调理。
睡后不慎，“落枕”，风池、风府、肩井穴推拿治疗，或针刺大杼zhu、京骨、肩外腧、后溪
项软
小儿大病后颈项软弱，气血大虚
后项为督脉所循行，补益剂佐扶阳，斑龙丸（鹿角胶、鹿角霜、茯苓、柏子仁、菟丝子、补骨脂、熟地黄）
一般久病，见项软，多阳气衰败，督脉之病，“天柱骨倒”，难治
《内经》“头者精明之府，头倾视深，精明夺矣”
颈粗
不红肿、疼痛，伴寒热头眩，“气毒”，加味藿香散（藿香、桔梗、甘草、青皮、陈皮、柴胡、紫苏、白术、白芷、茯苓、厚朴、川芎、香附、夏枯草）
颈前粗大，食欲增进，心烦心悸，夜寐不安，呼吸困难，性情急躁、忧郁等肝火肝气交郁，用达郁汤法（升麻、柴胡、川芎、香附、桑白皮、菊叶、白蒺藜）加夏枯草、青黛、丹皮、海藻
颈脉跳动
结喉两旁的足阳明经动脉，人迎，“水肿”、“征忡chong”往往搏动明显。
颈侧结核
“痰核”、“瘰疬”
急性：外感风热、挟痰凝于少阳、阳明之络，伴寒热、经项强痛，散风清热化痰牛蒡解肌汤（牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草），外用金黄散（南星、陈皮、苍术、黄柏、姜黄、甘草、白芷、天花粉、厚朴、大黄）茶汁
若四五天，发热不退，肿痛剧增，肤色变红，防化脓破溃，破溃后脓泻邪退，容易收口
慢性多见优思郁怒，性情不畅，肝气挟痰火，凝滞肝胆两经，无寒热，治当疏肝养血解郁化痰，用逍遥散（当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）加半夏、陈皮
若肝火偏旺，用柴胡清肝散（生地黄、当归、白芍、川芎、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草），配合内消瘰疬丸（夏枯草、玄参、海藻、贝母、青盐、薄荷、天花粉、蛤粉、白蔹、连翘、制大黄、甘草、生地黄、桔梗、枳壳、当归、玄明粉）、小金丹（白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、乳香、没药、当归、麝香、墨炭）（防止流窜）、芋艿丸（芋艿、海蜇、荸荠煎汤）（对已经溃烂可化脓生肌）
若破溃，很难收口
慢性瘰疬，顽固疾患，可波及全身，经久不愈，可见潮热盗汗，神疲乏力，成虚劳
故不论未溃或已溃，气血亏虚，均应扶正气，次治其标，用香贝养荣汤（制香附、浙贝母、人参、茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、当归、白芍、白术、桔梗、甘草、生姜、大枣）
若坚硬不消或已成不消，可攻溃法，核内痰血排尽，太乙膏外用（玄参、白芷、当归、肉桂、赤芍、大黄、生地黄、土鳖虫、阿魏、轻粉、柳枝、槐枝、血余、东单、乳香、没药、麻油）
颈间生瘤
气血留滞，“瘿瘤”
病因
内伤七情、忧怒、痰湿所致
内服方
化痰软坚，海藻玉壶汤（海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、海带、甘草）
调气破结，通气散坚丸（人参、桔梗、川芎、当归、天花粉、黄芩、枳实、陈皮、半夏、茯苓、胆星、贝母、海藻、香附、石菖蒲、甘草）
清肝解郁，清肝芦荟丸（当归、生地黄、白芍、川芎、黄连、青皮、海蛤粉、牙皂、甘草、昆布、芦荟）
外治太乙膏（玄参、白芷、当归、肉桂、赤芍、大黄、生地黄、土鳖虫、阿魏、轻粉、柳枝、槐枝、血余、东丹、乳香、没药、麻油）加红灵丹（雄黄、乳香、麻油、火硝、煅月石、礞石、冰片、朱砂、麝香研末）外用
个别地区，三峦水气，不痛不痒，《沈氏尊生书》瘿囊丸（雄黄、青木香、槟榔、昆布、海蛤、白蔹、半夏、肉桂、白芥子）
颈部疮毒
结喉外，“锁喉痈”《内经》“猛疽”，病情凶险。
多肺胃风火痰热上壅
初起用牛蒡解肌汤（牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、牡丹皮、石斛、玄参、夏枯草），化脓趋势，加穿山甲、皂角刺，外用雨露散（芙蓉叶研末）金银花调敷，中间留小孔，切不可膏药外贴
后颈正中，“对口疽”，食膏粱厚味，火毒湿热内蕴，复感风邪，气血郁阻经络
实证初起，清热散风、行瘀活血，仙方活命饮（当归、赤芍、防风、金银花、天花粉、陈皮、白芷、穿山甲、皂角刺、贝母、甘草、乳香、没药）
脓不易透，透脓散（当归、黄芪、穿山甲、川芎、皂角刺）
气血两亏，托里消毒散（人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、金银花、茯苓、白术、桔梗、皂角刺、甘草）。外用冲和膏（荆芥、独活、赤芍、白芷、石菖蒲）
溃脓期，用九一丹（石膏、升丹研末）
收口期，用生肌玉红膏（当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭、麻油）加生肌散（寒水石、滑石、乌贼骨、龙骨、定粉、密陀僧、白矾灰、干胭脂研末）
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