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10月17日南昌国际听力中心特邀王晨露硕士带您走进大前庭导水管综合征.

大前庭导水管综合征（LargeVestibularaqueductsyndrome,LVAS）是一种先天遗传性内耳畸形疾病，属于感音神经性听力损失。临床以进行性、波动性听力损失为特点。常因头部轻微外伤，感冒或周围环境压力急剧变化等诱因突发听力下降。LVAS突发听力下降的发病机制目前仍不明确，且安全有效的治疗是临床尚未攻克的难题，现多采用激素治疗，但其疗效存在争议，且有副作用。（图片来源于网络）结合多年临床治疗经验，在国家自然基金项目的资助下，探索对突发听力下降为主要表现的LVAS患者安全有效的诊疗策略，并开展特色化的听能管理，得以大大降低大前庭发病几率，尽可能的保留残余听力。

科研结果

以中药健脾利水辩证结合西医治疗大前庭导水管综合征患者突发听力下降可一定程度上恢复听力水平，且临床显效率高于单纯的糖皮质激素治疗，从安全性角度考虑，建议对此类患者选择中西医结合治疗方案。此次课题研究也得到了浙江中医药大学耳聋康复研究所和杭州市下城区仁爱中医诊所的大力支持，特此感谢。本次研究结果被收录在《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》中发表。目的：探讨中西医结合治疗以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征临床疗效。方法：本研究纳入以突发听力下降为主要表现的大庭导水管综合征患者55例（71耳），随机分为实验组41耳和对照组30耳。实验组予中药健脾利水辨证施治结合银杏叶提取物滴剂（金纳多）治疗，对照组口服甲泼尼龙片结合银杏叶提取物滴剂；两组均连续治疗3周。比较两组平均听力阈值、各频率的听阈变化情况及临床疗效。结果：两组患者治疗后各频率听阈较治疗前均显著提升（P0.05）；实验组显效23耳、有效4耳、无效14耳，临床有效率为65.85%；对照组显效7耳、有效9耳、无效14耳，临床有效率为53.33%。实验组的临床有效率与对照组无显著性差异（P0.05）。但两组患者的临床显效率存在显著性差异（P0.05），实验组的显效率（56.09%）高于对照组（23.33%）。结论：以中药健脾利水辩证结合西医治疗大前庭导水管综合征患者突发听力下降可一定程度上恢复听力水平，且临床显效率高于单纯的糖皮质激素治疗，从安全性角度考虑，建议对此类患者选择中西医结合治疗方案。文章指出一旦出现的突发听力损失加重情况，可采取安全有效的中西医结合治疗代替单一的激素治疗，通过以健脾利水为中医治则结合以扩血管、改善微循环的西医治则，达到改善听力的目的，同时也应积极防范听力波动性下降，对大前庭导水管综合征患者进行有效的听能管理，定期复查听力以便及时干预，并对患者及患儿家属进行健康宣教，如避免头部外伤、腹压增高类的体育运动、低盐饮食等措施。延伸讨论大前庭导水管综合征的患者因听损程度不一而干预策略不同：对于早期听力损失程度较轻的LVAS患者，在其诊断明确后应及时选配功率可调（如外置受话器）助听器，又因LVAS患者听力下降以高频为主易产生耳蜗死区，单纯放大补偿清晰度差，需要选择具有可听度扩展和言语增强补偿功能的助听设备；若患者听力下降超过90分贝经药物治疗无效，且观察2~3个月无变化，使用合适的助听器，2kHz及以上的声场阈值高于55分贝时，可进行人工耳蜗植入来重建听力。温馨提示免费咨询限额20名，请参加咨询试听用户提前预约！预约-活动单位：惠耳南昌国际听力中心