二陈汤化裁的处方名堂稠密，遵照功能可概分为八类：燥湿化痰、清热化痰、治风化痰、开窍化痰、消导化痰、养血化痰、行气化痰、益气化痰。本文藏身于临证而施行文件整治，以供应深入探索。化痰的主药惟有制半夏与厚朴，各自有自身的主方！常常制半夏是医治重症的痰，厚朴是轻症的痰，是以，久病之痰在喉咙必先琢磨行使制半夏。二陈汤出自《和剂局方》是由半夏、橘红、茯苓、炙甘草四药构成。原方用生姜、乌梅入煎，近代不强调。早在《和剂局方》以前，《金匮要略》已有橘皮汤、小半夏汤和小半夏加茯苓汤；《令媛方》中有温胆汤。也许说二陈汤恰是在上述丹方的根本上，进一步精简而成为一首医治痰饮的通用丹方。

燥湿化痰

二陈汤固然功专燥湿化痰，但偶尔嫌其力气不够，常加用芬芳、温燥、行气、祛痰之品。如：

1.香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。功能醒脾行气，燥湿化痰。可用于夏日伤风挟湿和支气管炎等。

2.枳砂二陈汤(《丹溪心法》)：二陈汤加枳实、砂仁。东南边人多湿热生痰，朱丹溪倡用此方治之。

3.六安煎(《景岳全书》)：二陈汤加杏仁、白芥子。主治寒痰壅滞而至胸胁支满、咳嗽气喘、心悸、昏迷等症。

4.导痰汤(《济生方》)：二陈汤加南星、枳实。主治痰厥、昏迷，胸胁胀满，呕吐喘嗽，食欲不振等。

还有加味导痰汤(《张氏医通》)，系导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、瓜蒌霜、桔梗、竹沥。主治湿热痰饮及昏迷。

5.苍附导痰丸(《叶天士女科》)：导痰汤加苍术、香附。主治胸闷咳嗽，食欲不振，肥胖症，不孕症，带下病，瘕聚积等。

6.启宫丸(《阅历方》)：二陈汤去甘草，加苍术、香附、神曲、川芎。主治妇女肥胖不孕，带下稠多和月信不调。

7.渗湿清痰饮(《中医临床手册》)：二陈汤加苍术、白术、白芷、香附。主治带下稠多，昏迷气喘及肥胖症。

8.不换金浩气散(《和剂局方》)：半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术。主治伤寒，瘴疫，霍乱吐泻及胃肠炎等。

9.藿香浩气散(《和剂局方》)：藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗。主治外感风寒，内有湿滞，寒热头痛，胸膈满闷，脘腹痛苦，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。

10.杏苏散(《温病条辨》)：二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣。主治外感凉燥，头痛恶寒，鼻塞咽干，咳嗽痰稀，脉弦，无汗。

11.止咳丸(市售成药)：二陈汤加桔梗、枇杷叶、苏子、荆芥、枳壳、马兜铃、前胡、杏仁。主治咳嗽头痛，气逆多痰。可用于伤风和支气管炎。

清热化痰

凡遇痰热或痰火之类的病征，常可在二陈汤的根本上，伍以清热之品治之。如：

1.清气化痰丸(《医方考》)：二陈汤去甘草，加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆南星。主治痰热内结，咳痰黄稠，甚则气急，呕恶，胸膈痞满，或发烧，或惊惧失眠，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.竹沥达痰丸(《古今医鉴》)：二陈汤方用生姜汁，加人参、竹沥、大黄、黄芩，礞石、沉香。主治浩气虚损，实热老痰。

3.化坚二陈丸(《中医临床手册》)：二陈汤用生甘草，加黄连、白僵蚕。主治霰粒肿。

4.加味二陈汤：(1)《医宗金鉴》方：二陈汤加黄芩、黄连、薄荷。主治舌下痰包。(2)《沈氏尊生书》方：二陈汤加苍术、羌活、黄芩，医治湿阻、湿疟。还有一方为二陈汤加当归、枳实、桔梗、杏仁、高良姜、缩砂仁、木香、肉桂，医治痰饮咳嗽。

5.蒿芩清胆汤(《重订浅显伤寒论》)：青蒿、黄芩、仙半夏、陈皮、赤茯苓、竹茹、生枳壳、碧玉散。主治寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，或干呕泛酸，舌红苔薄黄，脉弦数或滑数。

6.抑肝和胃饮(《中医临床手册》)：法夏、陈皮、竹茹、苏叶、黄连。主治孕珠呕吐。

7.橘红丸(市售成药)：二陈汤加贝母、麦冬、杏仁、生石膏、瓜蒌皮、生地黄、桔梗、苏子、紫菀、款冬花。主治咳嗽气喘，痰白粘或黄稠。

治风化痰

二陈汤配伍平肝息风药，可医治因风痰激昂领袖，横窜经络而至使的昏迷头痛、肢体麻木等症。

1.半夏白术天麻汤：(1)《脾胃论》方：二陈汤加惨白术，天麻、黄柏、干姜、黄芪、人参、泽泻、神曲、麦芽。功能补脾化痰，祛风燥湿。主治太阴痰厥、头痛昏迷、虚风内做。(2)《医学心悟》方：二陈汤加白术、天麻。主治痰饮上逆，昏迷头痛。

2.清痰降火丸(《中医临床手册》)：二陈汤减茯苓，加大黄、僵蚕、连翘、桔梗、天麻、酒黄芩、薄荷、白芷、礞石。主治风毒袭脑或痰热生风而至头痛、颜面疙瘩、颅内轰鸣等症。

开窍化痰

痰浊顽固气机，可形成意识妨碍，即所谓“痰迷心窍”。证见神昏谵语，惊痫，昏厥等。在二陈汤根本上，加用远志、菖蒲、虎魄、辰砂等，可收开窍化痰之功。如：

1.涤痰汤(《济生方》)：二陈汤加枳实、南星、竹茹、大枣、人参、菖蒲。主治中风昏，舌强失语。

2.清心涤痰汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、麦冬、黄连、菖蒲、南星、竹茹、枳实、酸枣仁。主治慢惊风，虚中挟热，身热口渴，气粗，烦躁，痰涎上泛。

消导化痰

二陈汤配伍消导化积之品，也许扶助胃肠性能的复原，医治痰饮食积。如：

1.保和丸(《丹溪心法》)：二陈汤减甘草，加连翘、山查、莱菔子。主治食积阻滞，胸脘痞满，腹胀腹痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄，或大便泄泻，食疟下痢，脉滑，舌苔厚腻而黄。用于消化不良。

别的，《丹溪心法》大安丸，即保和丸加白术。宜于赤子消化不良。

2.二陈平胃散(《沈氏尊生书》)：二陈汤加苍术、厚朴、山查、神曲、砂仁、草果、枳实。主治宿食不用。

3.二术二陈汤(《张氏医通》)：二陈汤加生白术(姜汁拌晒)、苍术(麻油拌炒)。主治脾虚痰食不运。

4.和中丸(《医学心悟》)：二陈汤减甘草，加枳实、白术、神曲、麦芽、藊豆、山查、香附、砂仁、丹参、五谷虫炭、荷叶。主治腹内包块或兼寒热、纳差神疲。

还有大和中饮(《中医临证备要》)，系二陈汤减茯苓、甘草，加木香、厚朴、枳壳、泽泻、干姜、山查、麦芽、砂仁。主治湿食阻滞，食欲不振。

5.橘半枳术丸(《医学初学》)：橘皮、半夏、麸炒枳壳、白术。主治脾虚停痰，饮食不用，气滞痞闷。

养血化痰

法则两种：一是活血化痰，所谓治痰要治血，血活则痰化；二是补血化痰，所谓贫血生燥痰，补血可润燥。二陈汤加活血或补血药，具备养血化痰之用。如：

1.芎归二陈汤(《中医临床手册》)：二陈汤加川芎、当归。主治肥胖多痰，胸闷腹胀，月信后期，白带较多。

另本方加生地、赤芍、丹皮、红花、香附、海藻，名加味四物二陈汤。主治闭经。

2.金水六君煎(《景岳全书》)：二陈汤加当归、熟地。主治肺肾阴虚，湿痰壅盛，咳喘呕恶。

行气化痰

痰随气结，又随气逆。庞安常说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”二陈汤中，惟有陈皮属理气药。因而，每遇气痰郁结的病征，便显得理气之力薄弱。是以临床用于医治气痰郁结之证，常配伍行气开郁药物。如：

1.开郁二陈汤(验方)：二陈汤加苍术、木香、香附、川芎、青皮、莪术、槟榔。主治胁胀腹痛，胸闷不适，心理惆怅，食欲不振，痰污流注和经闭弗成。

2.丁香柿蒂散(《济生方》)：二陈汤配伍丁香、柿蒂、高良姜、人参。主治胃寒呃逆。

3.竹茹汤(《大生大旨》)：二陈汤减甘草，加苏梗、藿香、黄芩、枳壳、炒白芍、竹茹。主治惆怅，呃逆，呕吐。

另《能耐方》竹茹汤，系二陈汤减茯苓，加竹茹、山栀、大枣、枇杷叶。主治胃热呕吐。

4.七气汤(《三因方》)：二陈汤减甘草，加厚朴、紫苏、桂心、白芍、人参。主治头昏咳嗽，胸腹冷痛，肠鸣泄泻。

5.通气散坚丸(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、桔梗、川芎、当归、天花粉、黄芩、枳实、胆南星、贝母、海藻、香附、石菖蒲。主治气瘿。可用于天真性甲状腺肿和甲状腺性能亢进。

6.苏子降气汤(《和剂局方》)：二陈汤减茯苓，加炒苏子、姜厚朴、肉桂、前胡、当归。主治痰涎壅盛，咳嗽短气，胸膈满闷，咽喉不利等症。

7.顺气导痰汤(《华夏医学大辞典》)：二陈汤加胆南星、枳实、木香、香附、乌药、沉香。主治痰结胸痛，喘咳上气。

益气化痰

这边所谓益气，中心在于固卫气和补中气。由于肺合外相，卫气富足，则腠理固密，虽遇天气变动，而能自稳适应，肺脏清虚质量和肃降功能有序不乱，便不能成为贮痰之器。又由于中气富足，自能升清降浊，水谷得以运化，精微得以摄取，脾脏便不致于成为生痰之源。常常卫表弱小、脾胃不健之人，每易罹患痰证。在化痰之时，顾保护气和补益中气，不但也许疾速掌握临床病症，况且也许改观机体反响性，削减或防止痰证再发。如：

1.参苏饮(《和剂局方》)：二陈汤加人参、紫苏、大枣、桔梗、葛根、前胡、枳壳、木香。主治外感风寒，内有痰饮，畏寒发烧，头痛鼻塞，恶心呕吐，胸闷咳嗽，咯痰不爽，舌苔白滑，脉弱。市售成药名参苏理肺丸，用于支气管炎。

2.补气运脾汤(《医学统旨》)：二陈汤加人参、黄芪、白术、砂仁、大枣。主治噎膈、气阳虚惫。

3.温中补脾汤(《医宗金鉴》)：二陈汤加人参、黄芪、白术、干姜、附子、肉桂、白芍、砂仁、丁香。主治中焦虚寒，脘腹痛苦，呕吐吞酸，纳呆便溏，神怠倦力等症。

其它，益气化痰类丹方波及二陈汤者，还有六正人汤(《医学正传》)、香砂六正人汤(《名医方论》)、加味六正人汤(《医宗金鉴》、《万氏妇科》)、归芍六正人汤(《中医临床手册》)等。高档医学院校配合编写试用讲义《中医学》曾先容归芍六正人汤加煅瓦楞、白花蛇舌草、半边莲，改橘皮为橘叶，医治肝癌，含无益气血、散痰结、抗肿瘤之意。

痰自愈的丹方：广陈皮50克、制半夏50克、炙甘草50克，水煎服，黄昏20点正最先服此药汤买三剂。

气利痰自愈的丹方：香附60克、制半夏50克、广陈皮50克、橘络30克、厚朴5克，水煎服。

气利痰自愈的处方：白芍30克、夏枯草10克、麦冬10克、厚朴5克、细辛5克、远志5克，水煎服。

气利痰自愈的处方：薏苡仁克、纹党参克、五味子50克、白芍20克、厚朴20克、炙甘草5克、熟地5克，水煎服。

气利痰自愈的处方：党参30克、黄芪30克、枸杞子30克、肉桂10克、香附5克、厚朴5克、白术5克、竹茹5克、川贝母5克、前胡5克、天花粉5克、苏梗3克，水煎服。

气利痰自愈的处方：制半夏克、广木香80克、薏米50克、炙甘草40克、白术40克、广陈皮10克、黄芪10克、桑椹子10克、白芍10克、三棱10克、党参10克，水煎服。

气利痰自愈的处方：制半夏30克、女贞子30克、桑叶20克、白茯苓15克，水煎服。

书本保举

往期精汉文章导读