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小编导读
地黄丸，补肾名方，几乎家喻户晓。“地黄丸”最早见于汉代名医张仲景的《金匮要略》，始称“八味地黄丸”，即“桂附地黄丸”。而今人所熟知的“六味地黄丸”则来自于宋代名医钱仲阳（钱乙）所著的《小儿药证直诀》，也称“地黄丸”首先从大家熟悉的六味地黄丸说起。六味地黄丸被誉为“补阴方药之祖”。熟地黄八钱（24克），山萸肉、干山药各四钱（12克），泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱（9克），上药为末，炼蜜成丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。
功效：滋阴补肾，主治肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。原书中最早是用于小儿肾阴不足引起的发育迟缓。现代研究表明，六味地黄丸具有抗衰老、抗氧化、耐缺氧、降血脂、降血压改善肾功能等作用，可用于肾阴虚引起的诸证的改善。
方中重用熟地黄甘补微温，滋补肾阴，填精益髓，是为君药。辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，二药相合，既助君药滋养肾阴，又能固精止汗，是为三补。又用泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；茯苓淡滋脾温，以助山药之健运；丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温；共为佐使药，谓之三泻。
全方三补三泄，共奏滋阴补肾之功。歌曰：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
注意：服药期间忌辛辣油腻之物，体实、阳虚、感冒、脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。
《金匮要略》还有附子及桂枝这两味，为“金匮肾气丸”，又称“附桂八味丸”，加强温补肾阳之力，成为专治肾阳不足证，调肾阴阳的代表方。
配方为干地黄八两，薯蓣（山药）四两，山茱萸（酒萸肉）四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两，上为末，炼蜜和丸。
功效：温补肾阳，主治肾阳不足所致诸症，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮咳喘，消渴。方中肉桂辛甘大热，附子辛毒大热，均善补火助阳，相须为用，恰助命门以温化阳气。歌曰：肾气丸治肾阳虚，六味地黄桂附俱，专治肾命虚寒症，水中生火在温煦。
桂附地黄丸辨证要点为“肾阳不足”。现代人因空调、冷饮、熬夜引起肾虚多为肾阳虚，用桂附地黄丸以温补肾阳。注意：孕妇、肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。治疗期间宜节制房事。含附子，中病即止，不可久服。
《严氏济生方》以桂枝易官桂，再加车前子、川牛膝，名“济生肾气丸”，增强利水之力而治阳虚水肿之证，再增鹿茸、五味子，名“十补丸”，主治肾阳衰微证。
功效:温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。辨证要点为“肾虚水肿”。
《医宗己任编》以六味地黄丸加五味子，名“七味都气丸”，简称“都气丸”，在滋阴补肾的基础上，加五味子敛肺滋以纳气，从而用以治疗肾气不足，喘促气短之症。
功效：补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳，咽干气短，遗精盗汗，小便频数。
以六味地黄丸加知母、黄柏，见于清代《医宗金鉴》名“知柏地黄丸”，增强清降相火之力，善治阴虚火旺证。
功效：滋阴降火，主治阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
本方加黄柏、知母滋阴泻火，故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火，滋其济火之水，则肾间之精血日生矣。王冰曰：壮水之主，以制阳光，此之谓也。
知柏地黄丸的辨证要点为“阴虚火旺之口干、小便短赤”，适用于阴虚火旺引起的夜间潮热盗汗、复发性口腔溃疡等。注意：感冒，气虚发热，实热，脾胃便溏，气滞中满者慎用；不宜与感冒药同用。
以六味地黄丸加枸杞子、菊花，见于清代董西园的《医级》名“杞菊地黄丸”
功效：滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。本方在六味地黄丸滋阴补肾的基础上，辅以枸杞子补肾益精，养肝明目；菊花清利头目，宣散肝经之热。八种药物配伍，共奏滋阴、养肝、明目之效。
杞菊地黄丸的辨证要点为“肝肾阴亏”，对于肝肾阴亏引起的头晕、耳鸣疗效较好，也可用于慢性肝炎并轻中度高血压。注意：实火亢盛所致头晕、耳鸣，脾虚便塘者慎用。
以六味地黄丸加麦冬、五味子，始见于明代医家龚廷贤所撰《寿世保元》名“麦味地黄丸”，又称八仙长寿丸。
功效:滋肾养肺，用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝痠软、消渴。
本方在六味地黄三补三泄的基础上，加以麦冬清补肺阴，五味子补肾敛肺，增加了养阴生津之功效，为治疗肺肾阴虚咳嗽、虚喘的良方。
麦味地黄丸辨证要点为“肺肾阴亏”，对于因咳嗽伤阴或消耗疾病所致咽干、口渴，矽肺病，年高之人阴虚、柔弱无力、口舌干裂等病疗效更佳。注意：感冒患者慎用。
以六味地黄丸加当归、白芍，名“归芍地黄丸”，增加柔肝之力，善治肝肾阴虚证。
功效:滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。
本方以六味地黄丸补泻结合的基础上，加以当归补血活血，白芍养血柔肝，在补益肝肾的基础上增加了滋阴养血的功效。
归芍地黄丸的辨证要点为“肝肾两亏之血虚疼痛”，主要用于因肝肾肾亏引起的周身酸痛、脚跟疼痛之人。注意：感冒发热、高血压等患者慎用。
以六味地黄丸加石菖蒲、磁石、五味子，名“耳聋左慈丸”，增加通窍之力，善治肾虚耳鸣证。
方中磁石平肝潜阳，熟地滋阴益肾；山茱萸、山药补肝肾；竹叶、柴胡平肝疏肝；茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之温过；泽泻清涌浊，杜熟地黄之滋腻。诸药共奏滋肾平肝之功。
《景岳全书》以六味地黄丸去泽泻、牡丹皮，加枸杞子、炙甘草，名“左归饮”，既补真阴，又养肝血，组成滋肾养肝益脾之方，善治肝脾肾三阴之虚证；用三补的熟地黄、山药、山萸肉，再加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶，名“左归丸”，增强滋补之力，善治精髓亏虚、津液枯涸证；以“肾气丸”去三泻，加入枸杞子、生杜仲、炙甘草，名“右归饮”增强温补之力，治命门火衰证；“右归饮”去炙甘草，加菟丝子、鹿角胶、当归，名“右归丸”，增强温补之力，善治年迈久病的火衰证。
六味地黄汤，这是个基本方，三补三泻，三个补肾药用生地黄、山萸肉、山药，三个泻药用泽泻、牡丹皮、茯苓，脾的补而不滞是醒脾，肾的补而不滞就是淡渗，主药是泽泻和茯苓。3味补药里面，山萸肉比较贵，且其作用比较局限，补肾阴要换成黄精，肝、脾、肾3脏之阴都能补，而且补气，气阴双补。
《金匮要略》加了附桂，温补肾阳，但这个方子我很少用，因为附子、肉桂温燥，温了肾阳，伤了肾阴，得不偿失。济生肾气丸把桂枝改成肉桂、官桂，加了车前子、川牛膝，增加了利水的作用，如肾炎水肿、心阳不足水肿，可以用济生肾气丸，当然不用附子，改用补骨脂或巴戟肉，可加肉苁蓉。
十补丸加了鹿茸和五味子，肾阳衰微，比阳虚更重，马上要亡阳，加这2味药，但这，2味药都很温燥。
七味都气丸加五味子，治疗肾不纳气，定喘。
知柏地黄丸是非常多用的一个方子，加了知母、黄柏，清降相火，治疗阴虚内热。
杞菊地黄丸是调肾阴阳的基本方，加了枸杞子、白菊花，滋水涵木。
麦味地黄丸加了麦冬和五味子，润肺滋肾，治疗肺肾阴虚。
归芍地黄丸加了当归和白芍，既滋阴又柔肝。
参麦地黄丸加了人参和麦冬，就是把参麦饮配在六味地黄丸里，既能养阴又能补气，治疗气阴两虚，糖尿病的气阴两虚可用参麦地黄丸，很对证。
耳聋左慈丸加了石菖蒲、磁石、五味子，专门治疗肾亏耳鸣、耳聋，耳鸣的特点是声小，耳鸣分两类：一类是大声像打雷一样，责之于肝，属肝火肝阳；另一类是小声如蝉鸣，责之于肾，可以用耳聋左慈丸。
左归饮去了泽泻、牡丹皮，加了枸杞子和炙甘草，肝、脾、肾这3个都滋，相当于黄精的作用，右归饮、右归丸、左归饮、左归丸都是张景岳的主方，是《景岳全书》的主方。左归丸由生地黄、山萸肉、山药3味补药加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角霜、龟板，主要是补益精髓、生津生液；右归饮有附子、肉桂、生地黄、山萸肉、山药、枸杞子、生杜仲、车前草，治疗命门火衰，壮阳；右归丸缺了车前草，加了菟丝子、当归和鹿角胶也是补火，治疗老年火衰。
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